我國(guó)癌癥治愈率僅25% 過(guò)度治療普遍現(xiàn)象
全國(guó)腫瘤防治辦近日發(fā)布《中國(guó)腫瘤統(tǒng)計(jì)年報(bào)》顯示:我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例為350萬(wàn),因癌癥死亡的有250萬(wàn)。癌癥已排在城鄉(xiāng)居民致死病因前列。在癌癥的治愈率上,目前發(fā)達(dá)國(guó)家已達(dá)65%,我國(guó)僅有25%左右,之所以治療效果不佳,很多與不規(guī)范治療有關(guān)。
癌癥晚期被當(dāng)感冒治療兩個(gè)多月
楊女士是一位剛剛被查出肺癌晚期的病人。然而在確診之前,由于發(fā)燒、咳嗽等癥狀,楊女士先后在兩家醫(yī)院的急診科,被當(dāng)作感冒治了兩個(gè)多月。然而吃了一個(gè)月的藥,楊女士不但咳嗽沒(méi)好,痰中還出現(xiàn)了血絲。楊女士第二次走進(jìn)醫(yī)院。兩個(gè)多月后,楊女士的病情絲毫沒(méi)有減輕,她第三次走進(jìn)醫(yī)院,這次看的是內(nèi)科門(mén)診,醫(yī)生讓她做個(gè)胸部CT。
經(jīng)過(guò)診斷,楊女士被確診為肺癌晚期。由于錯(cuò)過(guò)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),楊女士現(xiàn)在只能采取保守治療,吃藥維持。專家分析,楊女士之所以被誤診,與肺癌病種的特殊性有關(guān),也跟之前接診醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)局限有關(guān)。專家介紹,一般癌癥若早期發(fā)現(xiàn),治愈率可以達(dá)到65%以上,目前由于受到癌癥普查系統(tǒng)的限制,很多癌癥并不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),而等到出現(xiàn)癥狀后去醫(yī)院,如果病人接受診治的科室不對(duì),又容易出現(xiàn)治療上的偏差。
癌癥的特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)兇,發(fā)展猛,一旦在治療上出現(xiàn)決策失誤,往往就會(huì)像人們說(shuō)的,“連補(bǔ)課的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了”。
專家:癌癥過(guò)度治療徒增患者痛苦
在癌癥治療,尤其是對(duì)晚期癌癥病人的治療過(guò)程中,家屬往往不惜一切,要求采用各種手段最大可能地挽救生命,但專家介紹說(shuō),這時(shí)候的很多措施實(shí)際上是徒勞的,不僅是在“過(guò)度治療”,而且還在增加病人的痛苦。
“輸完血的第二天,還是沒(méi)有力氣”。“上大化療也13次了,血色素不合格,確實(shí)不能再化”。這是2013年年初,乳腺癌患者、網(wǎng)友“雅威百合”在生命最后一個(gè)月前,寫(xiě)在博客上真實(shí)反映她病情的幾段文字。
大劑量化療副作用大 免疫力下降
陳先生介紹,“雅威百合”病情復(fù)發(fā)后的一年多時(shí)間里,出于對(duì)生的渴望,她先后試用了好幾種昂貴的新藥和新的治療方法,并還進(jìn)行了19個(gè)大劑量的化療過(guò)程。這些方法由于副作用大,使她身體的免疫力急劇下降,導(dǎo)致癌細(xì)胞向全身轉(zhuǎn)移,肝腹水,肚子和腿部腫大,各個(gè)器官全面衰竭,最后陷入昏迷。在花了100多萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用后,“雅威百合”還是離開(kāi)了人世。實(shí)際上,像這樣的“過(guò)度治療”比比皆是。
醫(yī)生:“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”很殘忍
專家介紹說(shuō),對(duì)于已經(jīng)做出判斷,病情不可逆轉(zhuǎn),死亡即將來(lái)臨時(shí),家屬和社會(huì)要求的一些所謂“全力搶救”的手段和措施,有時(shí)候?qū)嶋H上是相當(dāng)殘忍的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)用于臨終呼吸支持系統(tǒng)的醫(yī)療費(fèi),占所有醫(yī)療支出的75%以上。而這樣努力的結(jié)果,往往也只是延長(zhǎng)了病人很短的一段生存期,但它卻給病人帶來(lái)了更大的肉體和精神上的創(chuàng)傷。
癌癥過(guò)度治療 影響患者生活質(zhì)量
除了終末期的這種折磨,對(duì)癌癥的“過(guò)度治療”還涉及多個(gè)方面,比如為了追求根治效果,除了切除腫瘤外,將周邊的正常組織全部切除;比如為了追求治愈率,盲目增加放、化療劑量或者延長(zhǎng)治療周期;比如抱著“試試看”開(kāi)展的一些治療新技術(shù),往往都會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。有不少專家也在研究,以目前的醫(yī)療水準(zhǔn),對(duì)一些癌癥晚期患者,繼續(xù)做抗癌治療已不會(huì)出現(xiàn)大的奇跡,如果這時(shí)候適時(shí)轉(zhuǎn)入以止痛為主的姑息治療,效果可能就會(huì)大不一樣。
呼吁建立“單病種多學(xué)科”治療癌癥
對(duì)癌癥的治療,由于認(rèn)識(shí)上存在的差異,很多科室手段不一樣,產(chǎn)生的效果也大相同。有專家為此呼吁,建立“單病種多學(xué)科”的診療制度,進(jìn)一步完善對(duì)癌癥治療的規(guī)范并推廣應(yīng)用,提高治療方案的科學(xué)性和合理性。