北京出臺公立醫(yī)院改革試點方案
5月18日,北京市召開公立醫(yī)院改革試點啟動暨醫(yī)改工作會議,發(fā)布《北京市公立醫(yī)院改革試點方案》。北京市公立醫(yī)院改革試點探索“兩個分開,三個機制”,先期選擇北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院5家市屬公立醫(yī)院,分別在醫(yī)藥分開、法人治理運行機制、醫(yī)保付費機制等不同方面進行試點。其中,北京友誼醫(yī)院試點取消15%的藥品加成和掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費。
北京市公立醫(yī)院改革試點核心是實施“兩個分開”,建立“三個機制”。“兩個分開”即管辦分開、醫(yī)藥分開;“三個機制”是法人治理運行機制、財政價格補償調(diào)控機制、醫(yī)保付費機制。5家醫(yī)院的試點內(nèi)容各不相同。
據(jù)介紹,法人治理運行機制試點醫(yī)院為友誼醫(yī)院、兒童醫(yī)院、朝陽醫(yī)院,主要是建立現(xiàn)代醫(yī)院運行管理制度,建立以法人為核心的醫(yī)院法人治理結構。通過實行理事會制度、院長負責制和監(jiān)事會制度,構建決策、執(zhí)行、監(jiān)督的權利運行機制。
財政價格補償調(diào)控機制試點醫(yī)院是友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院。財政將全面落實政府對公立醫(yī)院的六項投入政策,在醫(yī)院的基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才隊伍建設、離退休人員費用和承擔公共衛(wèi)生服務等方面予以補助。建立服務量和績效考核掛鉤的財政補償機制,改變現(xiàn)行的按人頭給醫(yī)院補助基本經(jīng)費的補償方式。
醫(yī)保資金總額預付制試點醫(yī)院為友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、同仁醫(yī)院。以試點醫(yī)院上年發(fā)生的實際費用為基礎,適當考慮增長因素,確定醫(yī)保定額年度管理指標,超過年度定額的費用由醫(yī)?;鸷歪t(yī)院按比例分擔。按病種分組付費制度試點醫(yī)院為友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院,依據(jù)北京市基本醫(yī)療保險定點三級醫(yī)療機構平均費用等因素,確定108個試點病種組定額支付標準,進行打包支付。
國務院醫(yī)改領導小組副組長、衛(wèi)生部部長陳竺,國務院醫(yī)改領導小組副組長、衛(wèi)生部黨組書記張茅,北京市市長郭金龍,國務院醫(yī)改辦主任孫志剛,財政部副部長王保安、人社部副部長胡曉義等出席啟動會。北京市副市長丁向陽作2012年北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作報告。
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