最近，中央深改組會議審議通過了《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》，指出加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展，要緊緊圍繞加強兒科醫(yī)務人員培養(yǎng)和隊伍建設、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革、防治結合提高服務質(zhì)量等關鍵問題，系統(tǒng)設計改革路徑，切實緩解兒童醫(yī)療服務資源短缺問題。

加強兒童衛(wèi)生服務發(fā)展改革的影響有幾個方面。首先，兒科的特點是藥品使用率低，小病多，但診次量大。由此導致的影響是，兒科藥品收入少，這也是各大綜合性醫(yī)院不愿意開設兒科的主要原因。同時，兒科醫(yī)生服務量高，需要更巧妙地處理與病人和其家屬的關系，精力耗費大但收入低。因此，兒科醫(yī)生流失嚴重。

未來要改變這種情況，除了要培養(yǎng)大量的醫(yī)生，以及鼓勵或用政策引導綜合醫(yī)院開設兒科，更關鍵的還是要讓兒科的服務模式能夠符合醫(yī)生的動力。從這一點上來看，提高兒科的服務費很難避免，在這方面也需要很強的政策補貼和支持才行。兒科從收入和利潤上來看都不如其他科室，要讓醫(yī)院有動力發(fā)展這一科室，除了政策指引之外還需要補貼，尤其對于培養(yǎng)醫(yī)生以及將兒科醫(yī)生深入到基層機構，本身就需要一大筆投入，因此補貼會無法避免。在經(jīng)濟情況良好的地方展開的速度會更快一些。

其次，未來兒科醫(yī)生培訓將會是一個很大的市場。目前兒科醫(yī)生本身是稀缺的，而兒科的培養(yǎng)卻是長期的且多方面的。長期指的是經(jīng)過醫(yī)學院和醫(yī)院規(guī)培之后，在進入基層兒科或醫(yī)院兒科的道路上，需要對醫(yī)生進行長期的培訓以持續(xù)提升其實力，才能將兒科做強。而多方面指的是，兒科比其他科室更容易引起醫(yī)患糾紛，因此在醫(yī)生溝通、服務細節(jié)和處理糾紛的技巧上，要比其他醫(yī)生進行更為深入和有針對性的培訓。

第三，因為兒科大部分都可以在基礎醫(yī)療機構解決，未來將兒科醫(yī)生深入社區(qū)將成為趨勢，這需要政策的直接支持。兒科進入社區(qū)將有可能帶動整個家庭為單位的社區(qū)醫(yī)療發(fā)展。一方面來說，兒科用的都是常規(guī)藥品，大部分情況屬于低風險問題，常規(guī)的檢查配合用藥(甚至無需用藥)以及一些健康指導就能解決問題。因此對藥品目錄的需求量不如成人這樣高，基本的藥物目錄就可以滿足大部分的需求。

另一方面來說，社區(qū)醫(yī)療機構兒科的發(fā)展將會是社區(qū)醫(yī)療營銷的一種方式。一旦優(yōu)質(zhì)的兒科服務被社區(qū)居民接受，家庭成員也有可能更加信賴社區(qū)醫(yī)療的品牌和服務模式，間接帶動一部分其他的醫(yī)療服務。同時，兒科也是社區(qū)醫(yī)生建立與病人長期關系，推廣品牌的一個重要手段，在此基礎上，讓社區(qū)醫(yī)生慢慢發(fā)展成家庭兒科保健醫(yī)生，再成長為家庭醫(yī)生將有可能。

第四，擴展兒科對于兒科藥品生產(chǎn)商來說，意味著一個新的渠道，尤其是基層機構如果增設兒科的話，需要建立新的方式進入廣大的基層機構，將獲得一個量增的機會。在基層的廣大普通兒科就診需求的基礎上，嫁接針對兒童的健康保健、教育、疫苗等服務才更有可能，而不是像目前市場上的移動醫(yī)療工具一樣，將兒科服務與醫(yī)生完全脫節(jié)。

最后，兒科醫(yī)生大量培養(yǎng)對于體制外的機構也是利好。兒科與其他科室的不同是病人家屬非常在乎就醫(yī)質(zhì)量和體驗感，目前的公立兒科人滿為患，就醫(yī)滿意度很低，家長普遍認為帶孩子看病是一件很痛苦的事情。因此，在兒科的服務體驗上，家長更愿意付出更高的價格。因此，兒科醫(yī)生的大批成長將有助于體制外基礎醫(yī)療機構在兒科上的崛起，通過更有效率的服務流程、更好的服務體驗、信得過的服務質(zhì)量吸引用戶。體制外兒科的崛起帶來的量增意味著價格可以變得更加親民，比目前的高端兒科服務更容易打開市場