在數(shù)據(jù)“大一統(tǒng)”時(shí)代，原本不透明的市場(chǎng)供需關(guān)系和價(jià)格壁壘已被打破，醫(yī)療系統(tǒng)正走向透明化、公開(kāi)化。

已掛網(wǎng)耗材產(chǎn)品，執(zhí)行“最新最低參考價(jià)”

10月8日，四川省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2022年醫(yī)用耗材產(chǎn)品集中更新最低參考價(jià)格工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱“通知”)。

《通知》要求已掛網(wǎng)產(chǎn)品產(chǎn)生最新外省最低參考價(jià)，申報(bào)企業(yè)須在該價(jià)格公布后30天內(nèi)向四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心提交價(jià)格信息。

產(chǎn)品范圍為除帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品以外的所有已掛網(wǎng)醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑，下同)產(chǎn)品。

2022年10月8日至2022年11月7日期間完成參考價(jià)填報(bào)及提交，若未按時(shí)填報(bào)并提交價(jià)格信息的產(chǎn)品視為截至目前(2022年10月8日)無(wú)新的外省最低參考價(jià)格產(chǎn)生。

這里的“外省最低參考價(jià)”是指已在其他省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)公布的最低中標(biāo)價(jià)或掛網(wǎng)價(jià)等價(jià)格(不包括企業(yè)自報(bào)價(jià)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與企業(yè)自行議價(jià)、國(guó)家或省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)格);各省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)已正式公布中標(biāo)價(jià)或掛網(wǎng)價(jià)但尚未發(fā)生交易的價(jià)格也納入采集范圍。

外省最低參考價(jià)采集具體時(shí)間段為：2019年1月1日(含)至2022年10月8日(含);2019年1月1日(不含)前公布，但2019年1月1日(含)后仍在執(zhí)行的價(jià)格也在采集填報(bào)范圍內(nèi)。

帶量采購(gòu)非中選產(chǎn)品和價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)產(chǎn)品應(yīng)符合《關(guān)于公布四川省醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑)外省參考價(jià)采集范圍》(川藥招〔2022〕187號(hào))文件要求，凡不足5個(gè)以上外省集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)的掛網(wǎng)產(chǎn)品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行價(jià)格整改。

企業(yè)須如實(shí)選擇對(duì)應(yīng)省份名稱，填報(bào)的價(jià)格須低于原有“聯(lián)動(dòng)參考價(jià)”。

按照《實(shí)施方案》要求，如未按要求和規(guī)定時(shí)限如實(shí)更新外省最低參考價(jià)的，經(jīng)核查屬實(shí)，按核實(shí)后的外省實(shí)際最低參考價(jià)下調(diào)10%作為聯(lián)動(dòng)參考價(jià);

企業(yè)不予確認(rèn)的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。同時(shí)將有關(guān)違規(guī)情況按照四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)信用評(píng)價(jià)和考核管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

據(jù)悉，截至目前，四川省發(fā)布了多次處理結(jié)果公告，大批耗材、試劑納入禁用數(shù)據(jù)庫(kù)，撤銷掛網(wǎng)無(wú)緣公立醫(yī)院采購(gòu)，并且兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請(qǐng)。

價(jià)格數(shù)據(jù)共享，低價(jià)聯(lián)動(dòng)將成為常態(tài)

一位醫(yī)療器械企業(yè)高管對(duì)賽柏藍(lán)器械表示，在帶量采購(gòu)之前，一家醫(yī)院想采購(gòu)一個(gè)產(chǎn)品，它往往缺少?gòu)S家信息，而廠家方面又缺少醫(yī)院采購(gòu)信息，如此就沒(méi)有形成一個(gè)充分自由市場(chǎng)，信息不公開(kāi)、不對(duì)稱，價(jià)格信息不透明，就造成了中間環(huán)節(jié)的成本增加。如果把這個(gè)環(huán)節(jié)打通的話，對(duì)整個(gè)行業(yè)是一個(gè)激活。

而集采就能篩選整個(gè)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)，打通這些環(huán)節(jié)。但集采之外的產(chǎn)品呢?

“就像烹飪一樣，不能只靠油和鹽，其他食材也同樣重要，集采之外的這些產(chǎn)品也需要透明公開(kāi)的信息平臺(tái)。”

掛網(wǎng)耗材低價(jià)聯(lián)動(dòng)就是促使集采外產(chǎn)品價(jià)格透明、信息公開(kāi)的手段之一。不僅是四川一省，今年以來(lái)多地已發(fā)布相關(guān)要求文件，最低價(jià)掛網(wǎng)、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、低價(jià)聯(lián)動(dòng)模式已逐漸在全國(guó)范圍內(nèi)鋪開(kāi)。

近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱，已于近期與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購(gòu)信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)雙向共享，全面進(jìn)行掛網(wǎng)價(jià)格比對(duì)。

此次掛網(wǎng)價(jià)格信息共享，是以國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼為基礎(chǔ)，全國(guó)首次進(jìn)行的跨省藥械產(chǎn)品全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)比對(duì)合作。據(jù)悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。

醫(yī)療器械營(yíng)銷管理專家王強(qiáng)對(duì)賽柏藍(lán)器械指出，此前價(jià)格數(shù)據(jù)共享主要出現(xiàn)在帶量采購(gòu)中，比如七大醫(yī)用耗材聯(lián)盟就會(huì)做。像這樣兩個(gè)省之間聯(lián)合開(kāi)展價(jià)格數(shù)據(jù)共享的情況，以往很少見(jiàn)到。

今年1月，國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)提升完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)功能、支持服務(wù)醫(yī)藥價(jià)格改革與管理作出工作部署。

國(guó)家醫(yī)保局指出，要強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)，完善監(jiān)測(cè)體系，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍和內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，推廣監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)應(yīng)用。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升平臺(tái)間價(jià)格、信用評(píng)價(jià)、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進(jìn)形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的集中采購(gòu)市場(chǎng)。

王強(qiáng)分析，長(zhǎng)期以來(lái)，各地醫(yī)療器械價(jià)格差異大。比如浙江，一直是價(jià)格洼地，不管是設(shè)備還是耗材價(jià)格都很低。另外一些重點(diǎn)的醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，比如安徽，整體價(jià)格也是比較低的。但是像云南、廣東等地，價(jià)格就相對(duì)高。采購(gòu)量是影響價(jià)格的一方面因素，另外價(jià)格體系生成也是長(zhǎng)期過(guò)程，有許多因素疊加。

未來(lái)，情況可能會(huì)逐漸改變。“平臺(tái)信息共享后，一家公司一旦在某一個(gè)省份以低價(jià)中標(biāo)，可能就直接全國(guó)執(zhí)行了。”

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】