“第十四次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”聚焦康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
當(dāng)前,有些康復(fù)病人在處于恢復(fù)期治療階段依舊占用三級(jí)醫(yī)院資源,這不僅造成了優(yōu)質(zhì)資源的極大浪費(fèi),而且給醫(yī)保帶來重大壓力;但病人如轉(zhuǎn)診,卻又不得不面臨得不到好的服務(wù)、醫(yī)保不報(bào)銷等問題,該如何建立與完善我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系?中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議給出了權(quán)威的政策解讀。該學(xué)術(shù)會(huì)議于2012年8月17日-19日在哈爾濱市召開,本次會(huì)議的主題為“加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè),推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展”,邀請(qǐng)到本專業(yè)國(guó)內(nèi)外著名專家和衛(wèi)生管理學(xué)專家作專題講座,對(duì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)的重大進(jìn)展發(fā)表專題講演,研討康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與完善。
衛(wèi)生部醫(yī)政司樊靜處長(zhǎng)帶了“中國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀及展望”的主題報(bào)告,樊處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),要不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,明確各級(jí)各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,逐步建立通暢的患者雙向轉(zhuǎn)診制度。樊處長(zhǎng)同時(shí)指出了現(xiàn)階段存在的問題:疾病分期標(biāo)準(zhǔn)、雙向轉(zhuǎn)診流程尚不明確;綜合醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科與其他科室尚不能充分融合,利益分配存在不合理;醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制尚未充分建立;康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足;主動(dòng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門,統(tǒng)籌利用外系統(tǒng)康復(fù)資源的力度不夠;部門地區(qū)還存在畏難情緒,對(duì)試點(diǎn)工作的重視程度有待提高等。2011年8月,國(guó)家啟動(dòng)了在全國(guó)14個(gè)省(直轄市、自治區(qū))40個(gè)城市建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的試點(diǎn)工作,同時(shí)啟動(dòng)了第三方同步評(píng)估工作,衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生政策與技術(shù)評(píng)估中心趙琨主任介紹了全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的評(píng)估進(jìn)展,趙主任同與會(huì)代表交流了在試點(diǎn)工作中發(fā)現(xiàn)的共性問題,以及針對(duì)這些問題給出的建議。
會(huì)議期間還進(jìn)行了論文交流、討論等學(xué)術(shù)安排,交流物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)專業(yè)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)??祻?fù)業(yè)界的領(lǐng)導(dǎo)廠商如蝶和、三甲、偉思、諾誠(chéng)、歐培德、安究、翔宇、普康科健、一康、方舜等都帶來了新產(chǎn)品、新理念,不遺余力地推動(dòng)康復(fù)行業(yè)的整體發(fā)展。
DIH蝶和醫(yī)療主推來自加拿大的瑞樂馳ReJoyce上肢康復(fù)工作站,瑞樂馳適用于上肢各種功能的臨床康復(fù)。擁有肢體活動(dòng)范圍訓(xùn)練及上肢功能測(cè)定標(biāo)準(zhǔn),可滿足日常生活中上肢功能康復(fù)訓(xùn)練,以及臨床訓(xùn)練測(cè)定。瑞樂馳可提供標(biāo)準(zhǔn)化的上肢訓(xùn)練,ADL訓(xùn)練;可通過趣味游戲,安全地進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練;自動(dòng)的目標(biāo)導(dǎo)向型手部和上肢功能康復(fù)測(cè)定,伴隨著功能康復(fù)的每一個(gè)階段;在臨床治療結(jié)束后,通過聯(lián)網(wǎng)監(jiān)視,為患者繼續(xù)提供瑞樂馳訓(xùn)練療法的機(jī)會(huì);治療師可通過電話監(jiān)視,無論是在診所內(nèi),家中,甚至在旅行中。大量的科研數(shù)據(jù)已驗(yàn)證了基于瑞樂馳療法的康復(fù)治療的高效性。
廣州三甲自主研發(fā)實(shí)力雄厚,擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品主要有:多功能神經(jīng)康復(fù)診療系列、肌電圖誘發(fā)電位系列、康復(fù)評(píng)定、吞咽言語障礙治療系列、反饋式電刺激助力治療儀、多功能通絡(luò)治療儀、智能神經(jīng)損傷治療儀等產(chǎn)品。其中神經(jīng)肌電圖系統(tǒng)與多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)系列產(chǎn)品已別列入國(guó)家中管局“十二五重點(diǎn)??平ㄔO(shè)”中醫(yī)診療設(shè)備推薦品目(2011版第一批)及中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南“三級(jí)康復(fù)”、政府優(yōu)先采購產(chǎn)品目錄。三甲醫(yī)療的WOND2000F多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng),將豐富的物理治療與運(yùn)動(dòng)療法,主被動(dòng)結(jié)合助力技術(shù),多通道多模式組合技術(shù),應(yīng)用發(fā)揮到極致,為神經(jīng)功能重建提供了一套先進(jìn)的綜合解決方案。
安陽市翔宇醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司展出了智能下肢反饋康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。該系統(tǒng)可根據(jù)病人的自身情況設(shè)置系統(tǒng)參數(shù),從而有針對(duì)性地對(duì)不同病人的不同病情進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療,最基本的參數(shù)有步幅、步幀、治療時(shí)間、痙攣靈敏度等。智能下肢反饋康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)主要應(yīng)用于行走或移動(dòng)功能不健全、活動(dòng)缺乏、多樣硬化癥、風(fēng)濕病、心肌病、關(guān)節(jié)炎、畸形、帕金森癥、癱瘓、腫塊、水腫、透析病人、肌肉萎縮等,且更偏重于病人早期康復(fù)訓(xùn)練。病人在進(jìn)行訓(xùn)練治療過程中,有可能會(huì)因肌張力亢進(jìn)而引起痙攣,而該系統(tǒng)能探測(cè)到這種情況,系統(tǒng)會(huì)停止馬達(dá),閉關(guān)開啟防痙攣功能,極大地提高了訓(xùn)練站立床的安全性。
Rehabilitation Kit肢體功能康復(fù)評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)是由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海理工大學(xué)和上海諾誠(chéng)電氣有限公司等多家單位合作完成,為上海市科委生物醫(yī)藥領(lǐng)域重點(diǎn)項(xiàng)目的產(chǎn)學(xué)研合作產(chǎn)品。該系統(tǒng)包含多模式電刺激、肌電、抓握力、肌力的評(píng)定與訓(xùn)練、關(guān)節(jié)角度計(jì)等幾個(gè)模塊,貫穿康復(fù)早期到康復(fù)后期的整個(gè)過程。多模式電刺激可增加肌肉耐力、減緩肌肉萎縮、增加肌肉力量、降低肌肉痙攣、減輕疼痛等,還可進(jìn)行握力(曲、伸)、捏力、指間力及肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的診斷和訓(xùn)練。增加多模塊多媒體方式,增強(qiáng)訓(xùn)練的樂趣,提高患者的主動(dòng)參與性。
北京普康科健醫(yī)療設(shè)備有限公司重點(diǎn)宣傳了美國(guó)Tibion智能康復(fù)訓(xùn)練仿生腿,Tibion仿生腿是專為行走障礙患者設(shè)計(jì)的智能康復(fù)輔助設(shè)備,可通過捕捉患者足底壓力以及膝關(guān)節(jié)角度的變化自動(dòng)感應(yīng)患者的運(yùn)動(dòng)意圖,進(jìn)而為其提供相應(yīng)的助力與阻力,以幫助患者保持站立或完成運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。虛弱的患肢和不正確的步態(tài)使大多數(shù)中風(fēng)或慢性病患者很難充分參與常規(guī)康復(fù)治療。使用Tibion仿生腿進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者,無需輔助其他設(shè)備即可完成高強(qiáng)度、高頻率的康復(fù)訓(xùn)練;而且整個(gè)訓(xùn)練過程可以大大促進(jìn)神經(jīng)通路的重塑,完成運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)。
2007年瑞典安究Arjo與英國(guó)亨特立Huntleigh進(jìn)行了成功的合并,成立了ArjoHuntleigh,兩支在生產(chǎn)和銷售醫(yī)療護(hù)理產(chǎn)品領(lǐng)先的隊(duì)伍強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,給全球護(hù)理領(lǐng)域帶來了更加廣闊的發(fā)展。ArjoHuntleigh此次主推英國(guó)愛克龍(AKRON)直立床系列,該產(chǎn)品主要用于偏癱、截癱及其他癱瘓重癥病人作恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)的站立訓(xùn)練,能維持病人脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷,對(duì)防止骨脫鈣、預(yù)防壓瘡和尿路感染等能起到重要療效??筛鶕?jù)病人身體傷殘部位承受力的大小選擇不同的角度位置進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。電動(dòng)調(diào)節(jié)床體高度和傾斜角度,操作方便。腳踏板角度可以調(diào)節(jié),用于患者踝關(guān)節(jié)的矯正訓(xùn)練。
沖擊波治療(RWT)適用于骨科、理療科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)科、脊椎科和創(chuàng)傷外科。上海方舜醫(yī)療設(shè)備有限公司的Radialspec在治療淺表性病變和脊椎矯形診治方面有出色療效,例如:足底筋膜炎、上踝炎、肩肌腱炎、二頭肌肌腱炎、跟腱炎、腰部肌肉疼痛、扳機(jī)點(diǎn)。Radialspec的優(yōu)勢(shì)在于:出色的功效、疼痛程度急劇下降、縮短治療時(shí)間、無消耗品、不需要壓縮機(jī)、無需影像或麻醉、安裝簡(jiǎn)單和維護(hù)方便、小巧便攜。
北京君樂寶醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司的脈沖磁治療儀系列產(chǎn)品是依托脈沖磁幾十年臨床應(yīng)用基礎(chǔ),開發(fā)出的第四代脈沖磁產(chǎn)品。首創(chuàng)矩陣式磁頭輸出3000高斯的高場(chǎng)強(qiáng)脈沖磁場(chǎng),可有效穿透人體,作用于深部組織和骨關(guān)節(jié),快速止痛、消炎消腫的同時(shí)促進(jìn)肌體微循環(huán),有效消退患部積液,改善患部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),對(duì)于多種關(guān)節(jié)疼痛、骨關(guān)節(jié)術(shù)后恢復(fù)和骨傷愈合有明顯的療效。
北京歐培德科技有限公司此次推出了其代理的伽利略Galileo振動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)。該系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)模式是根據(jù)人體行走的步態(tài)模式設(shè)計(jì),振動(dòng)平臺(tái)可以左右交替傾斜運(yùn)動(dòng),通過調(diào)整平臺(tái)振動(dòng)的頻率和振幅實(shí)現(xiàn)不同的康復(fù)訓(xùn)練目的。伽利略Galileo振動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)可以幫助患者以更少的痛苦,更短的時(shí)間達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。如果在一次治療后繼續(xù)進(jìn)行定期定量的伽利略Galileo振動(dòng)訓(xùn)練,不但可以鞏固其療效,而且可以進(jìn)一步提高身體機(jī)能。該系統(tǒng)的科學(xué)性已被眾多科研成果證實(shí),其治療方法也已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。
康復(fù)醫(yī)療是整個(gè)醫(yī)療體系的短板,好在國(guó)家已非常重視康復(fù)學(xué)科的發(fā)展,在政策層面主導(dǎo)建立分層級(jí)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。盡管在探索的路途中會(huì)面臨很多困難艱險(xiǎn),但相信在政府的引導(dǎo)與扶持下,在業(yè)界同仁的堅(jiān)持與努力下,我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)將迎來陽光明媚的春天!