在轟轟烈烈的高值耗材集采之余，低值耗材帶量采購(gòu)也在悄悄擴(kuò)圍。

01醫(yī)用干式膠片談判價(jià)格公布

3月10日，深圳公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公示醫(yī)用干式膠片價(jià)格談判擬中選結(jié)果的通知》，2023年3月10日至3月15日17:00對(duì)醫(yī)用干式膠片價(jià)格談判擬中選結(jié)果進(jìn)行公示。

據(jù)悉，此次醫(yī)用耗材價(jià)格談判品種為已獲得國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼的醫(yī)用干式膠片，包括激光膠片和熱敏膠片，規(guī)格尺寸包含35×43cm(14×17in)、28×35cm(11×14in)、25×30cm(10×12in)和20×25cm(8×10in)。全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。談判結(jié)果執(zhí)行周期原則上不超過(guò)2年。

(完整名單見(jiàn)文末)

全國(guó)范圍內(nèi)，醫(yī)用膠片集采已較為普遍。近期，河北省將牽頭三明聯(lián)盟開(kāi)展20種耗材帶量采購(gòu)，其中包括醫(yī)用膠片。去年9月，河南省啟動(dòng)醫(yī)用膠片集采，激光膠片最高降幅為 62%，熱敏膠片最高降幅為 73%。

據(jù)觀察，低值耗材帶量采購(gòu)正加速擴(kuò)圍。

3月上旬，蚌埠醫(yī)保局召開(kāi)部分醫(yī)用耗材企業(yè)工作座談會(huì)，通報(bào)蚌埠市血糖試紙、一次性無(wú)菌注射器、一次性使用預(yù)充實(shí)導(dǎo)管沖洗器、一次性使用陰道擴(kuò)張器、一次性使用靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋、一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液袋、一次性使用宮頸球囊導(dǎo)管等相關(guān)產(chǎn)品集中帶量采購(gòu)工作打算，并聽(tīng)取企業(yè)意見(jiàn)和建議。參會(huì)人員包括三明采購(gòu)聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)相關(guān)中選企業(yè)負(fù)責(zé)人。

此前，三明采購(gòu)聯(lián)盟聯(lián)合河北、青海及其他聯(lián)盟城市開(kāi)展血糖試紙、一次性使用無(wú)菌注射器、霧化器等8個(gè)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，共41個(gè)城市的1283家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與報(bào)送醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)量，143家生產(chǎn)企業(yè)參與申報(bào)、競(jìng)價(jià)，28家生產(chǎn)企業(yè)中選，與歷史采購(gòu)最低價(jià)格相比平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

集采后，每年預(yù)計(jì)可節(jié)省醫(yī)用耗材費(fèi)用5.68億元，其中以一次性使用宮頸球囊導(dǎo)管為例，原采購(gòu)價(jià)為480元，中選價(jià)為44.5元，不到原價(jià)的十分之一。

據(jù)了解，近期，安徽省蚌埠市醫(yī)保局還組織開(kāi)展了安徽省第一批普通醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，開(kāi)創(chuàng)了安徽普通醫(yī)用耗材由地市級(jí)牽頭組織采購(gòu)的“先河”，集采品類均為臨床用量大、占比金額高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分的普通耗材。

其中，一次性使用雙管喉罩平均降幅84.15%，最高降幅92.83%;一次性使用霧化吸入器平均降幅84.77%，最高降幅98.77%;一體式濕化霧化鼻吸氧管平均降幅68.64%，最高降幅88.27%。

02掙脫同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，普耗的路如何走?

低值醫(yī)用耗材主要包括注射穿刺類、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)技耗材類、醫(yī)用消毒類等，整體技術(shù)含量相對(duì)低，參與競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)較多，行業(yè)集中度低，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)明顯。

2015-2021年，國(guó)內(nèi)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模年復(fù)合增速達(dá)19.48%，遠(yuǎn)高于全球增速。國(guó)內(nèi)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模占比國(guó)內(nèi)醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模逐年穩(wěn)步上升，預(yù)計(jì)2022年占比43.13%，且未來(lái)預(yù)計(jì)超越高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模。

隨著我國(guó)人口老齡化和后疫情時(shí)代防疫物資高需求的持續(xù)存在，低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)將保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。根據(jù)IBM研究分析，預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到2213億元。

雖然低值耗材單價(jià)較低，但耗材用量大，整體醫(yī)療費(fèi)用消耗并不小，近年來(lái)也逐漸進(jìn)入集采名單。

去年3月，福建省醫(yī)保局在《關(guān)于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的實(shí)施意見(jiàn)》中也指出，具備條件的市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)可選擇部分國(guó)家和省級(jí)組織集中帶量采購(gòu)范圍以外醫(yī)用耗材品種組織開(kāi)展區(qū)域內(nèi)集中帶量采購(gòu)，重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏議價(jià)能力、臨床使用量大、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的普通醫(yī)用耗材品種。

省際聯(lián)盟集采中也不乏低值耗材的身影，在較低價(jià)格的基礎(chǔ)上，聯(lián)盟采購(gòu)團(tuán)進(jìn)一步擠壓價(jià)格水分。2022年11月，吉林等9省聯(lián)盟開(kāi)展留置針集采，最高降幅達(dá)94.1%。

集采洗刷過(guò)的市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生巨變，行業(yè)集中度提升。以留置針為例，集采前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)較為激烈，執(zhí)行帶量采購(gòu)后，市場(chǎng)價(jià)格接近企業(yè)成本價(jià)。此種情況下，中間環(huán)節(jié)利益分配完全轉(zhuǎn)變，中小型經(jīng)銷商乃至部分生產(chǎn)廠家出局。

集采之下，低值耗材企業(yè)也在尋找出路，出海成為重要支柱。對(duì)于頭部企業(yè)而言，打通海外渠道后，增量市場(chǎng)帶來(lái)的收益不僅能填補(bǔ)集采壓縮的利潤(rùn)點(diǎn)，而且能打開(kāi)更大的想象空間。不過(guò)，在創(chuàng)新、出海的路上，還有很多難關(guān)要過(guò)。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】