伴隨各項政策的出臺，以及多方努力和積極探索，省級、省際聯(lián)盟、國家級高值醫(yī)用耗材帶量采購圖景日漸清晰，降價成效也十分顯著。

低值醫(yī)用耗材單價低，但是用量大，是醫(yī)療剛需。據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測，2021年市場規(guī)模有望突破1000億元。千億市場中，是否同樣存在價格水分?低值耗材集采工作進(jìn)展如何?

禁止網(wǎng)外采購非中標(biāo)產(chǎn)品

據(jù)長沙市醫(yī)保局消息，自11月1日起，該市2021 年低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果正式掛網(wǎng)執(zhí)行。

通知指出，掛網(wǎng)執(zhí)行后，除急救等臨床必需外，全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑必須在采購平臺進(jìn)行采購，不得以任何理由和方式規(guī)避集中掛網(wǎng)采購工作，禁止網(wǎng)外采購非中標(biāo)產(chǎn)品。

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未中選產(chǎn)品的庫存問題等應(yīng)及時協(xié)調(diào)配送企業(yè)妥善解決，從2022年1月1 日起禁止使用非中選的庫存產(chǎn)品。

如所需低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑未中標(biāo)，且在中標(biāo)產(chǎn)品中確無替代品的，需嚴(yán)格按照《關(guān)于規(guī)范我市低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑備案流程的通知》要求落實"先備案后采購"的工作流程，并從嚴(yán)控制數(shù)量。

今年4月，長沙市啟動低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑集采工作。

此次集采范圍很大，除湖南省統(tǒng)一組織實施集采的十三大類(血管介入、骨科材料、神經(jīng)外科、結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、起搏器、電生理類、吻合器、體外循環(huán)及血液凈化、人工器官組織、疝修補、口腔、眼科)，以及文件規(guī)定的由省醫(yī)保局統(tǒng)一組織進(jìn)行集采項目(如新冠肺炎核酸檢驗試劑等)，其余所有低值醫(yī)用耗材及檢驗試劑，均納入集采范圍。

采購涉及基礎(chǔ)衛(wèi)生材料、醫(yī)用高分子制品、注射穿刺類材料、止血防粘連材料、功能性敷料、中醫(yī)類材料、美容整形矯形器具類耗材、醫(yī)用X射線附屬設(shè)備及部件、消毒類及相關(guān)、檢驗試劑(包括專機專用試劑)等各大門類。

據(jù)長沙晚報消息，截至5月31日報名結(jié)束，申報企業(yè)達(dá)到2497家，申報產(chǎn)品149444個。8月27至9月11日，長沙市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局，開展了為期16天的評審議價工作，共有96017個產(chǎn)品中標(biāo)，入圍率70%，平均降價30%，最大產(chǎn)品降幅達(dá)90%。

長沙市醫(yī)保局透露，通過此次招采，長沙市預(yù)計減少基金和患者負(fù)擔(dān)2.68億元。

八省聯(lián)盟集采啟動

此前，已有省市陸續(xù)開展低值耗材帶量采購，以注射穿刺類產(chǎn)品為主，最高降幅達(dá)94.34%，預(yù)計年節(jié)約資金數(shù)億元。

青海?。?020年8月，青海省完成留置針和輸液器集中帶量采購工作。據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，青海省留置針2020年總采購量約130.1萬支，輸液器2020年采購量約934.4萬支。

留置針最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%;輸液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%。

河南?。?020年10月，河南省完成人工晶體、留置針帶量采購。其中，留置針采購約1200萬個，8個分組平均降幅為76.6%，最高降幅達(dá)94.34%。

河北省：2021年6月，河北省所有采購主體全面執(zhí)行河北省組織一次性使用輸液器和靜脈留置針集中帶量采購中選結(jié)果。

經(jīng)測算，一次性使用輸液器平均降幅75.38%，最高降幅達(dá)90%，預(yù)計年可節(jié)約醫(yī)藥費用3.93億元。靜脈留置針類平均降幅78.42%，最高降幅達(dá)89.82%，預(yù)計年可節(jié)約醫(yī)藥費用2.54億元。

八省聯(lián)盟：日前，八省聯(lián)盟低值耗材集采工作正式啟動。10月22日，重慶市醫(yī)保局發(fā)文，開展重慶、海南、云南、貴州、寧夏、廣西、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團八省(自治區(qū)、直轄市)靜脈留置針聯(lián)盟帶量采購。

本次采購主體為聯(lián)盟采購地區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱醫(yī)療機構(gòu));鼓勵醫(yī)保其他定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。采購周期原則上為2年，期間，醫(yī)療機構(gòu)將優(yōu)先使用本次耗材帶量采購中選產(chǎn)品，并確保完成約定采購量。

按照此前各省置留針集采情況，此次八省聯(lián)盟集采，靜脈留置針價格降幅不會小。

千億市場走向何方?

低值醫(yī)用耗材主要是指醫(yī)療服務(wù)過程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料，可分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類、麻醉耗材類、手術(shù)室耗材類和醫(yī)技耗材類。

圖片來源：智研咨詢

據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院，2019年我國低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模為762億元，同比增長18.88%，預(yù)計2021年有望突破1000億元。

其中，注射穿刺類占比最大。醫(yī)械研究院整理測算，注射穿刺類市場份額高達(dá)30%，其次為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類，市場份額達(dá)22%，市場份額排名前五還有醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)技耗材類、醫(yī)用消毒類。

長沙市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，相對于心臟介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等高值醫(yī)用耗材，低值醫(yī)用耗材單個價格雖然不高，但使用廣，價格降下來可惠及廣大患者。同時，全市各家醫(yī)院累積起來是個龐大的數(shù)量。

此前，高值醫(yī)用耗材帶量采購如火如荼，極大地緩解了患者的經(jīng)濟壓力。低值醫(yī)用耗材雖然單價低，但是用量大，是醫(yī)療剛需。未來，各地或?qū)⑦M(jìn)一步探索低值醫(yī)用耗材集采模式。

【來源：賽柏藍(lán)器械】