長期以來，我國大型醫(yī)療設備的采購被嚴格限制，醫(yī)療機構必須按照級別來申請設備采購。

如甲類大型醫(yī)用設備的配置許可證由國家衛(wèi)計委頒發(fā)、乙類大型醫(yī)療設備的配置許可證由省級衛(wèi)計委頒發(fā)，去年底浙江40家醫(yī)院共采購54臺CT、MRI、LA、DSA等乙類大型設備就全部經(jīng)過省衛(wèi)計委的審批。而今，在國務院清理政府審批的高壓下這一行政審批制度有望取消。

近日，國家衛(wèi)計委相關人士在其新聞發(fā)布會上表示：“按照國務院審改辦要求，國家衛(wèi)計委在2015年4月15日前需完成對‘甲類大型醫(yī)用設備配置許可證核發(fā)’、‘第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批’兩項非行政許可事項的調整工作。”相信乙類大型設備的配置許可事項也會適時調整。

對衛(wèi)計委積極響應國務院簡政放權號召的清新作風筆者予以點贊，認為取消大型設備的行政審批，可以有效釋放醫(yī)療機構大型設備的普及和升級換代、提升國產(chǎn)醫(yī)療設備的產(chǎn)能，同時也會提高采購的效率和透明度、提升社會整體醫(yī)療水平，最終給人民群眾帶來實惠。

醫(yī)療機構采購大型醫(yī)療設備可以任性了，這給大型醫(yī)療設備廠商帶來了發(fā)展良機。但在去年6月份，衛(wèi)計委為了嚴控公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張，曾發(fā)文禁止公立醫(yī)院舉債新購置大型醫(yī)用設備。

那手頭現(xiàn)金不足的醫(yī)療機構該何去何從?借鑒國外成熟的做法，以租代購的“融資租賃”方式會是不錯的選擇，既實現(xiàn)了醫(yī)療設備的升級換代，又不需要企業(yè)一次性大規(guī)模投入、避免高額債務包袱。

在經(jīng)濟發(fā)達國家，醫(yī)療設備的融資租賃業(yè)已成為僅次于銀行信貸的第二大融資方式。但問題來了，衛(wèi)計委相關人士表態(tài)說：“融資租賃出資方靠收取固定利息獲利。

醫(yī)療機構開展融資租賃業(yè)務，其本質是一種貸款融資行為。國家相關政策文件均明確要求公立醫(yī)療機構不得貸款購置醫(yī)療設備。”直接將融資租賃與貸款融資劃上等號，對融資租賃模式亮起了紅燈。

筆者認為該人士對融資租賃業(yè)務模式的解讀未免過于任性，醫(yī)療機構舉債購置醫(yī)療設備與融資租賃醫(yī)療設備是兩個不同的概念。

前者醫(yī)療機構對設備的擁有方式是融資購置，作為固定資產(chǎn)投入，對之擁有完全產(chǎn)權;而后者醫(yī)療機構對設備不擁有產(chǎn)權，僅僅是在有效租賃期內對設備擁有使用權和收益權，設備產(chǎn)權歸屬融資租賃公司。

通過融資租賃，醫(yī)療機構的資產(chǎn)質量不受任何影響，也不影響現(xiàn)有的銀行授信額度，且能增加醫(yī)療機構的當期收入，提高醫(yī)療服務水平，從而提升其核心競爭力，何樂而不為?

以上觀點，希望衛(wèi)計委相關人士能認真商榷。畢竟，一種全新的商業(yè)模式需要一個漸次接納的過程。相信主管部門必能與時俱進，簡政同時，真正放權，讓市場說話，讓有錢的、沒錢的醫(yī)療機構都能“任性”起來。