【關(guān)鍵詞】耳穴

我科自2005年7月～2007年1月,以耳穴藥物注射法治療非器質(zhì)性咽異感癥78例,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 78例患者中,男15例,女63例;年齡21～59歲,平均36.3歲;病史3個(gè)月～12年。均有明顯的咽部異物感,如堵塞感、貼葉感、瘙癢感及痰黏著感等,進(jìn)食無(wú)障礙。臨床檢查已排除炎癥、腫瘤、頸椎骨質(zhì)增生、莖突過(guò)長(zhǎng)、貧血等局部及全身器質(zhì)性病變。

1.2 治療方法 取耳穴咽喉、氣管、肝、脾、肺、三焦、皮質(zhì)下。注射藥物為1ml含0.5mg的維生素B12與1ml2%利多卡因混合,用2ml注射器配以4號(hào)皮試用針頭,吸取藥液備用。耳廓以75%酒精消毒,左手固定耳廓,并把注射耳穴的局部皮膚繃緊,右手持注射器,針頭斜面向下刺入耳穴皮下,回抽針芯無(wú)回血,即可將藥液注射在皮下與軟骨膜之間,每穴注射0.1～0.3ml,使耳穴皮膚呈現(xiàn)一小丘疹。注射完畢后,應(yīng)以消毒棉球輕輕壓迫,防止藥液外溢及出血。每日注射單側(cè)耳穴,隔日注射對(duì)側(cè),雙耳交替,6次為1個(gè)療程,休息7天可繼續(xù)下1個(gè)療程治療。本組病例均治療1～3個(gè)療程。

2、結(jié)果

隨訪3個(gè)月,78例患者,痊愈51例,占65.4%,自覺(jué)癥狀完全消失;顯效14例,占17.9%,自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn);有效8例,占10.3%,癥狀較治療前緩解;無(wú)效5例,占6.4%,治療前后無(wú)明顯改變。

3、討論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《靈樞·口問(wèn)篇》記載“耳者,宗脈之所聚也”。人體任何一處發(fā)生病變,都通過(guò)經(jīng)絡(luò)反映到耳廓有關(guān)穴位上來(lái),據(jù)此可以診療疾病。向耳穴內(nèi)注射少量藥液,通過(guò)注射針頭對(duì)穴位的刺激、藥物在耳穴內(nèi)的刺激及藥理作用達(dá)到治療疾病的目的,具有耳穴和藥物的雙重治療作用。咽異感癥在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中名為梅核氣,發(fā)病原因多系情志不遂,肝氣郁結(jié),傷及脾,脾失健運(yùn),積濕生痰,痰氣互結(jié),阻于咽喉。本組耳穴的功能,咽喉、氣管：為相應(yīng)部位取穴,有下氣利咽作用;三焦：可通調(diào)水道,化氣輸精,解郁理氣;肝、脾、肺：疏肝解郁,運(yùn)化水濕,祛痰理氣;皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)大腦皮層興奮和抑制,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。另一方面,迷走神經(jīng)耳支分布于耳甲艇、耳甲腔、耳輪腳及外耳道后半部等區(qū)域,刺激該區(qū)域的耳穴,可反射性刺激迷走神經(jīng)咽支、迷走神經(jīng)分出的喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng),以及神經(jīng)纖維來(lái)自迷走神經(jīng)的氣管、食管副交感神經(jīng),協(xié)調(diào)咽、喉、氣管、食管的肌肉活動(dòng)和黏膜感覺(jué),使之處于良性刺激下的正常功能狀態(tài),同時(shí)糾正該區(qū)域植物神經(jīng)的功能失調(diào),促使機(jī)體患病內(nèi)臟器官恢復(fù)生理平衡。需要注意的是,治療前應(yīng)給予患者必要的解釋和心理暗示,解除其心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)病愈的信心。本法經(jīng)濟(jì)、便利、有效,有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。