日前，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)布的《2010年度婦幼保健機(jī)構(gòu)資源與運(yùn)營(yíng)情況調(diào)查分析報(bào)告》顯示，近年來(lái)，國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生投入明顯加大，但婦幼保健機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，不利于其發(fā)揮作用。

中國(guó)疾控中心婦幼保健中心自2005年開(kāi)始，組織開(kāi)展全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)工作，截至2010年年底，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的2937所婦幼保健機(jī)構(gòu)參與了監(jiān)測(cè)，約占全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)總數(shù)的97%。

補(bǔ)償不足致重醫(yī)療輕保健

一些機(jī)構(gòu)以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象突出

《報(bào)告》顯示，2010年度，婦幼保健機(jī)構(gòu)平均財(cái)政補(bǔ)助收入有所增長(zhǎng)，省級(jí)機(jī)構(gòu)平均財(cái)政補(bǔ)助收入增長(zhǎng)35.1%，地級(jí)市機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)10.5%，縣級(jí)機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)30.0%。但婦幼衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例均處于較低水平，省、市、縣級(jí)婦幼衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例分別為2.3%、3.3%、3.8%；省、市、縣級(jí)分別有7.1%、7.3%和13.8%的機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助尚不足以支付保健人員經(jīng)費(fèi)支出。

中國(guó)疾控中心婦幼保健中心副主任金曦說(shuō)，婦幼保健機(jī)構(gòu)除了直接提供服務(wù)外，還承擔(dān)著對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。補(bǔ)償不足不僅使群體保健工作陷入困境，而且使得部分婦幼保健機(jī)構(gòu)重醫(yī)療、輕保健和以醫(yī)養(yǎng)防的現(xiàn)象較為突出。應(yīng)加大對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的投入，保證婦幼保健機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其公共衛(wèi)生職能的履行。

部分機(jī)構(gòu)租房開(kāi)展業(yè)務(wù)

常用設(shè)備不全沒(méi)有配備標(biāo)準(zhǔn)

《報(bào)告》顯示，調(diào)查的婦幼保健機(jī)構(gòu)中，有233所機(jī)構(gòu)（占參與調(diào)查機(jī)構(gòu)總數(shù)的7.9%）沒(méi)有構(gòu)建房屋，均為租用業(yè)務(wù)用房，其中包括1個(gè)省級(jí)機(jī)構(gòu)、18個(gè)地市級(jí)機(jī)構(gòu)和214個(gè)縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)?；鶎?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)中常規(guī)婦幼保健服務(wù)所需設(shè)備明顯缺乏。調(diào)查的19種婦幼保健機(jī)構(gòu)常用保健設(shè)備中，縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)中除智力檢測(cè)工具、耳聲發(fā)射儀、乳腺紅外線透照儀外，其他16種設(shè)備的擁有比例均低于35%，8種設(shè)備（包括語(yǔ)音訓(xùn)練儀、電腦驗(yàn)光儀、視覺(jué)刺激儀、腦干電位測(cè)聽(tīng)儀、中耳分析儀、腦電圖機(jī)、腦循環(huán)治療儀和腦電生物反饋治療儀）擁有比例不足10%。

據(jù)金曦介紹，以上調(diào)查的設(shè)備都是婦幼保健機(jī)構(gòu)所需的最基本設(shè)備，甘肅省、貴州市、青海省等西部地區(qū)的基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備缺乏情況更為嚴(yán)重，且各地沒(méi)有統(tǒng)一的設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。

金曦說(shuō)，服務(wù)場(chǎng)地缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施配置落后、全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等，造成婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與服務(wù)需求之間存在很大差距。她透露，目前該中心正在進(jìn)行《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位》的研究，對(duì)不同級(jí)別的婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍、必備設(shè)備等進(jìn)行論證。

人員缺口近30萬(wàn)

基層人員學(xué)歷明顯偏低

《報(bào)告》指出，2010年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，如果與衛(wèi)生部發(fā)布的《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》的下限比較，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)平均缺乏編制81人，市級(jí)機(jī)構(gòu)平均缺乏60.5人，縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)平均缺乏36人。省、市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制不足比例分別為82.8%、91.2%和92.8%。

來(lái)自衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前婦幼保健機(jī)構(gòu)有醫(yī)務(wù)人員24.5萬(wàn)人。金曦透露，中國(guó)疾控中幼保健中心組織專家對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行了總數(shù)測(cè)算。結(jié)果顯示，要想較好地實(shí)現(xiàn)婦幼保健的功能，婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)人員應(yīng)增加到52萬(wàn)人左右。

《報(bào)告》還顯示基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷明顯偏低。省、市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)中本科及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例分別占53.9%、45.0%和22.8%，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員77.2%為大專及以下學(xué)歷。

金曦說(shuō)，合格的婦幼保健人才應(yīng)是既懂臨床又懂保健，同時(shí)也具有開(kāi)展轄區(qū)群體保健工作的知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。她建議各級(jí)衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)制定婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，制定婦幼保健機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立婦幼保健醫(yī)師規(guī)范化制度和培訓(xùn)基地，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。