【關(guān)鍵詞】嬰兒 撫觸 生長(zhǎng)發(fā)育

1、臨床資料

2005年05/12在我科出生的正常新生兒200例，隨機(jī)分為撫觸組和對(duì)照組，各100例，正常母乳喂養(yǎng).撫觸組嬰兒出生后1d進(jìn)行撫觸.在嬰兒清醒、不疲倦、沐浴后或2次喂奶中間進(jìn)行.撫觸時(shí)，房間溫暖(夏26℃，冬28℃)、舒適、寧?kù)o、配柔和音樂(lè)，與嬰兒目光對(duì)視、語(yǔ)言交流，雙手取嬰兒潤(rùn)膚油，從嬰兒面部、頭部、胸部、腹部、上肢、手背、手心、下肢、足心、足背、背部、臀部有次序進(jìn)行，時(shí)間從5min開(kāi)始，逐漸延長(zhǎng)到15~20min，2~3次/d.住院期間由專業(yè)護(hù)理人員執(zhí)行，并指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握;以后在家里進(jìn)行.對(duì)照組不進(jìn)行撫觸.所有數(shù)據(jù)應(yīng)用8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，所選a值為0.05.結(jié)果兩組均隨訪6~12mo，于出生時(shí)、3和6mo記錄體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍、睡眠、哭鬧情況、免疫及運(yùn)動(dòng)功能等項(xiàng)目.結(jié)果顯示撫觸組嬰兒的體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05).撫觸組嬰兒易入睡，持續(xù)時(shí)間2~3h，睡眠節(jié)律好，醒后哭鬧少，表情愉悅;而對(duì)照組嬰兒較難入睡，睡眠節(jié)律易改變，易醒，持續(xù)時(shí)間短，醒后哭鬧多，需要安慰.撫觸組嬰兒消化能力和耐寒能力強(qiáng)，較少出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病，即使發(fā)生也程度較輕;而對(duì)照組嬰兒則較多發(fā)生呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)癥狀.撫觸組嬰兒各階段運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能及對(duì)外界聲音、色彩等事物的反應(yīng)能力優(yōu)于對(duì)照組.

2、討論

嬰兒撫觸通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚和各部位進(jìn)行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和刺激通過(guò)皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有很好的促進(jìn)作用.①促進(jìn)嬰兒體格發(fā)育:撫觸使嬰兒胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，食欲增加;幫助嬰兒進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，增加了能量消耗，嬰兒餓得快、吃奶量及吃奶次數(shù)增加，從而促進(jìn)質(zhì)量增加，體格發(fā)育.本研究撫觸組嬰兒體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)顯著高于對(duì)照組(P<0.05).②提高嬰兒睡眠質(zhì)量:撫觸可增加?jì)雰旱倪\(yùn)動(dòng)量及體能消耗，使嬰兒易于入睡.③促進(jìn)嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育:黃水清等^①的研究顯示撫觸可使嬰兒有更成熟的定向力、運(yùn)動(dòng)力和活動(dòng)程度，與我們的結(jié)果一致.④提高嬰兒免疫功能:撫觸可促進(jìn)β內(nèi)腓肽、5羥色胺、腎上腺素、血清素等的分泌，減低應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)免疫應(yīng)答;且腹部撫觸可刺激消化功能，促進(jìn)吸收和排泄^②，故撫觸組嬰兒組較少發(fā)生呼吸道及消化道疾病.⑤促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育:人腦細(xì)胞妊娠3mo~1歲為增殖期，此期腦的結(jié)構(gòu)和功能具有可塑性.撫觸能給嬰兒帶來(lái)觸覺(jué)上的刺激，在嬰兒大腦形成反射，嬰兒的眼睛、手腳跟著活動(dòng)起來(lái)，當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動(dòng)較多時(shí)就促進(jìn)了其智力的發(fā)育.⑥促進(jìn)嬰兒情商發(fā)育:胎兒在母體子宮內(nèi)，皮膚被羊水廣泛浸撫著;在自然分娩過(guò)程中，新生兒亦受到母親產(chǎn)道收縮所帶來(lái)的擠壓這一特殊按摩;當(dāng)嬰兒出生后，會(huì)感到原先所熟悉的那個(gè)溫暖而有限的空間消失了，這時(shí)給予按摩會(huì)使嬰兒有安全感和依附感^③.撫觸過(guò)程中母親的語(yǔ)言、對(duì)視、愉悅的情緒和表情及流暢的背景音樂(lè)等都對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成良性刺激，嬰兒會(huì)感受到媽媽的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，感到安全、自信，進(jìn)而養(yǎng)成獨(dú)立、不依賴的個(gè)性.

【參考文獻(xiàn)】

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[2]郭香芝.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮和腹部撫觸對(duì)早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)功能的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(7)：34.

[3]李秀紅,靜進(jìn).嬰幼兒撫融的研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼保健,2003，18(2)：122.