快捷、可靠、有效且價廉輕微肝性腦病診斷設(shè)備
輕微肝性腦病(MHE)常見于肝硬化患者,診斷較為困難。MHE患者的生活質(zhì)量差,并可進展為嚴重疾病,容易失業(yè)和發(fā)生交通事故,如能確診則可及時接受治療,故其診斷是一個重要的問題。用于評估精神運動速度和認知靈活性的蘋果智能手機Stroop程序軟件可用于MHE的篩查。
弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)和McGuire退伍軍人醫(yī)療中心的研究人員嘗試驗證Stroop應(yīng)用程序作為MHE的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法的有效性。他們測試了125例肝硬化患者,部分(82/125)沒有明顯的肝性腦病(OHE),并設(shè)立了與肝硬化患者年齡和教育匹配的對照組。所有受試者均接受智能手機程序測試和肝性腦病的心理測試。一個亞群(重測信度組)進行了兩次測試用于確立重測信度。
對肝硬化合并OHE、肝硬化無OHE患者以及對照組的測試結(jié)果進行比較。全部患者中44%檢出MHE,無OHE的患者中MHE檢出比例為40%。與對照組相比,蘋果智能手機用于肝硬化患者MHE診斷時的效率較差,尤其對有OHE和進展期疾病的患者效率更差。
重測信度檢測顯示蘋果智能手機應(yīng)用程序是可靠的,所用臨界值對MHE和認知功能障礙的快速診斷非常靈敏。該應(yīng)用程序可由醫(yī)務(wù)助理在5分鐘內(nèi)完成并給出解釋,對于臨床上快速篩查這類患者具有重要的作用。Bajaj博士說:“這些發(fā)現(xiàn)為MHE即時檢測開辟了新的篇章,可以在診所完成測試。我們希望接受TIPS治療前后的患者以及同時服用精神藥物的患者學(xué)習(xí)該智能手機程序的功能,目前也正在這樣做。”
Bajaj博士還指出,“考慮到我們的大部分患者對智能手機接觸較少,僅30%的人熟悉智能手機,所以目前的結(jié)果比預(yù)期要好。這表明,盡管最初患者對智能手機并不熟悉,應(yīng)用這一平臺檢測仍然有效。”研究人員得出結(jié)論,智能手機Stroop應(yīng)用程序用于診斷MHE快捷、可靠、有效且價廉。