高頻電刀的原理
發(fā)布時(shí)間：2012/11/22 10:53:02
高頻電刀有兩種主要的工作模式：?jiǎn)螛O和雙極。
1、單極模式能摧毀病變組織的高頻電刀的加熱效應(yīng)，并不是由加熱電極或刀頭造成的，像電燒灼器那樣。它是將高電流密度的高頻電流聚集起來，直接摧毀處于與有效電極尖端相接觸一點(diǎn)下的組織的。當(dāng)與有效電極相接觸或相鄰近的組織或細(xì)胞的溫度上升到細(xì)胞中的蛋白質(zhì)變性的時(shí)候，便產(chǎn)生凝血，這種精確的外科效果是由波形、電壓、電流、組織的類型和電極的形狀及大小來決定的。
在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中，電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人，再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。
與地隔離的輸出系統(tǒng)使得高頻電刀的電流不再需要和病人、大地之間的輔助通道，從而減少了可能和接地物相接觸的體部被灼燒的危險(xiǎn)性。而采用以地為基準(zhǔn)的系統(tǒng)，灼傷的危險(xiǎn)性要比絕緣輸出系統(tǒng)大。
為避免在電流離開病人返回高頻電刀時(shí)繼續(xù)對(duì)組織加熱以致灼傷病人，單極裝置中的病人極板必須具有相對(duì)大的和病人相接觸的面積，以提供低阻抗和低電流密度的通道。某些用于醫(yī)生診所的高頻電刀電流較小、密度較低，可不用病人極板，但大多數(shù)通用型高頻電刀所用的電流較大，因而需用病人極板。
2、雙極模式
雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認(rèn)識(shí)，其使用范圍也在逐漸擴(kuò)大。
雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個(gè)尖端向機(jī)體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對(duì)機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多，適用于對(duì)小血管（直徑<4mm）和輸卵管的封閉。
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