宮腹腔鏡是當今婦科微創(chuàng)手術最先進設備，適合病種：輸卵管復通術、宮外孕、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮切除、輸卵管腫瘤等疾病。宮腔鏡手術跟傳統(tǒng)手術相比，有非常多的優(yōu)勢，如:手術不開腹、損傷小，疼痛輕，康復快等。我們必須要了解的——宮腹腔鏡的常識

宮腹腔鏡是什么?

宮腹腔鏡技術是應用在不孕不育診療中的新技術，高科技宮腹腔鏡檢查治療同時進行，雙“鏡”齊下，相得益彰。利用宮腹腔鏡聯(lián)合檢查技術，能同時對子宮、腹腔進行直觀檢查和治療，如發(fā)現(xiàn)異常情況，可同時做手術治療，節(jié)省了時間也節(jié)省了金錢。

不孕原因一目了然，檢查治療同步進行

宮腹腔鏡檢查可同時發(fā)現(xiàn)可導致不孕的宮腔因素如宮腔息肉、宮腔粘連等病變，并在檢查的同時給予適當治療。雖然輸卵管因素是導致不孕的重要因素，但宮腔因素也不容忽視。對于比較大的宮腔異常，如較大的息肉、黏膜下肌瘤、子宮縱隔等，術前B超多可篩查出來，而較小宮腔病變，如宮腔小息肉或內膜異常增生、宮腔粘連等，B超則容易漏診，而通過宮腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病變，可同時進行處理。對于因盆腔炎癥、粘連造成的輸卵管遠端阻塞，宮腹腔鏡聯(lián)合手術是最佳選擇，在腹腔鏡下分解盆腔粘連后行再宮腔鏡下插管通液術，會達到事半功倍的效果。

宮腹腔聯(lián)合技術主要優(yōu)點在于：醫(yī)生能一目了然、清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕原因，并對癥施治，作為微創(chuàng)手術，宮腹腔鏡聯(lián)合術可將創(chuàng)傷減少到最低限度，安全、無痛苦，是目前世界上不孕不育手術最為先進、尖端的技術。

做宮腔鏡會不會痛?

宮腔鏡檢查的疼痛程度一般都是可以忍受的，在檢查時，大多患者會感到下腹脹感或隱痛，但都能忍受，如果實在是怕痛的，也可以選擇局部麻醉。一般是在靜脈全麻下做的，沒有任何感覺，不過檢查也有可能不打麻醉，痛的死。你可以向醫(yī)生要求麻醉。做完很快就好。宮腔鏡檢查最好選擇在月經干凈后3-7天內進行，因此時子宮內膜薄，宮腔內病灶易于暴露，出血少。

宮腔鏡適應癥：

經常性子宮出血：包括月經過多、月經過頻、經期過長、不規(guī)則子宮出血等;

不孕癥和反復自然流產：男女雙方全面、系統(tǒng)評估的基礎上，探查宮腔內病因并予以矯正;

對輸卵管等病變的最終確診：超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異?；蚩梢烧撸山泴m腔鏡檢查確診、核實或排除;

確定子宮腔內異常狀況：有子宮腔內黏連或宮腔內異物殘留者，后者包括胎兒骨片等;

計劃生育的臨床應用：(1)宮內節(jié)育器IUD;(2)在人工流產及其并發(fā)癥診治中的應用;(3)宮腔鏡輸卵管絕育癥的診治。

婦科腹腔鏡的手術適應癥：

主要應用于婦科，如卵巢囊腫的細針穿刺、盆腔粘連分離、輸卵管梗阻、扭曲、粘連矯治術、宮外孕手術、子宮肌瘤剔除、婦科腫瘤手術、良性疾病的子宮次全切和全切除等多方面的應用，85%以上的傳統(tǒng)婦科手術均可由宮腹腔鏡手術替代。

如：1.宮外孕的手術治療;2.卵巢囊腫的剝除術;3.輸卵管或卵巢良性腫瘤切除術;4.附件切除術;5.絕育術;6.盆腔粘連分解術;7.不孕癥;8.子宮復位術;9.子宮肌瘤;10.子宮內膜異位癥的治療;11.子宮切除;12輔助生育手術等。

宮腹腔鏡具有五大優(yōu)勢：

1、同時兼有診斷和治療作用：宮腹腔鏡可以代替大部分經腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘連包塊，由于宮腹腔鏡的使用，使患者及醫(yī)師避免了盲目的開腹術，另一方面宮腹腔鏡技術診斷的同時能夠進行手術治療，尤其在宮外孕、卵巢破裂、不孕癥等疾病中，其優(yōu)越性更為明顯。不需經腹手術，腹上不留令人害怕的刀疤。只需開0.5cm的小孔，采用微創(chuàng)技術，先進、安全、痛苦小、簡便、快捷;

2.、患者術后恢復情況：宮腹腔鏡手術在密閉的盆腹腔內進行，患者創(chuàng)傷遠遠小于經腹手術，在以往的傳統(tǒng)手術如卵巢囊腫、宮外孕等手術，患者需 24 小時才能下床活動，術后需用鎮(zhèn)痛劑，術后 3-7 天才能活動自如，而在用宮腹腔鏡手術，患者術后可下床活動，絕大部分患者不需服用鎮(zhèn)痛劑，平均術后1日可活動自如，而且不存在排尿、排氣障礙。

3、患者住院日減少：無論多復雜的宮腹腔鏡手術都不需較長的住院時間，平均住院日明顯短于經腹手術。我科宮腹腔鏡手術病人平均住院 5 日，而經腹同類手術平均住院日為 11 天，術前住院日縮短及床位周轉率加快。

4、腹壁美容效果及盆腔粘連少：宮腹腔鏡手術僅在臍孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，沒有經腹手術的長瘢痕。與經腹手術比較，宮腹腔鏡術后患者盆腔粘連發(fā)生少，經腹手術中，手術器械、手術者操作對組織的擠壓、臟器暴露在空氣中，術中過多的縫合大網(wǎng)膜和腹膜粘附創(chuàng)面的趨向，都是發(fā)生粘連的不可避免的因素。而宮腹腔鏡手術對盆腔干擾小，沒有紗布或縫線等對組織的接觸，使術后盆腹腔粘連遠遠少于經腹手術。對一些象子宮內膜異位這樣容易粘連易復發(fā)的疾病，可以多次進行宮腹腔鏡手術，也不易發(fā)生多次經腹手術后的盆腔粘連。

5、節(jié)省醫(yī)療費用：宮腹腔鏡手術使社會、單位、患者三方面經濟上負擔減輕，住院日的減少，術后用藥的減少，都使患者費用降低，此外，因手術微創(chuàng)傷，患者短期內能恢復工作，而因疾病帶來的收入減少，家庭需要別人照顧等問題也不存在了。

患者必須要知道的做腹腔鏡手術前要注意以下事項:

一、術前請搞好個人衛(wèi)生，如洗頭、沖涼、剪指甲、檫去指甲油、特別注意臍部、腹部及外陰的清潔。

二、在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化半流飲食，以粥為主，或者按照醫(yī)務人員的要求。切忌大魚大肉，以防引起術后腸脹氣。

三、術前晚進行清潔灌腸。不宜離開病房。

四、手術當天不能進食及飲水，直至進入手術室。

五、進入手術室前請按需要排尿。

六、不能帶活動假牙、首飾、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡等入手術室，衣服口袋不能有任何物品。

七、術前更衣、不能穿自己的衣物，包括內衣內褲。請將上衣調轉穿，在背后扣衣扣。

八、同時，要做好思想準備，調整心理狀態(tài)，保證充足睡眠。必要時遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。

做腹腔鏡手術后患者要注意以下事項:

(1)手術后6小時內,去枕頭平臥位,頭側向一邊,防止嘔吐物吸入氣管。

(2)手術后大多數(shù)患者沒有疼痛的感覺,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,0.5小時為病人翻身1次,以促進血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生。

(3)當天輸完液就可以拔掉導尿管,鼓勵病人下床活動。

(4)手術后6小時即可讓病人進少量流質飲食,例如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。

(5)腹腔鏡手術切口僅0.5～1厘米,因此一周后腹部敷料就可以去掉,并可洗澡(淋浴),然后即可逐步恢復正?；顒?。