一、體液超負(fù)荷

1.TURP綜合征

預(yù)防：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)灌流液差值，達(dá)1000—2000ml時(shí)盡快結(jié)束手術(shù)，達(dá)2000ml時(shí)立即停止手術(shù)，檢測(cè)血中電解質(zhì)濃度。

②術(shù)前宮頸、子宮內(nèi)膜、子宮肌瘤的預(yù)處理;

③在視野清晰的前提下盡量采取低壓灌流;

④ 對(duì)無禁忌者，在宮頸3點(diǎn)、9點(diǎn)的位置分別注射10ml垂體后葉素稀釋液(垂體后葉素10u+生理鹽水80ml)，可使子宮強(qiáng)烈收縮并持續(xù)至少20min，減少液體過度吸收;

⑤避免切除過多的子宮肌層組織;宮腔內(nèi)壓力控制在100mmHg以下;手術(shù)時(shí)間不超過1小時(shí);

治療：①術(shù)后血鈉離子濃度在130—140mmol/L，不需要治療;

②術(shù)后血鈉離子濃度在120—130mmol/L，靜脈給予呋塞米10—20mg，并限制液體入量，仔細(xì)記錄液體入量，每4小時(shí)檢測(cè)一次血鈉離子濃度，直到超過130mmol/L;

③血鈉離子濃度低于120mmol/L，需要高滲鹽水治療，并仔細(xì)監(jiān)護(hù);

④對(duì)于出現(xiàn)明顯腦病癥狀者，不管鈉離子濃度如何，均應(yīng)給予高滲鹽水;

⑤
高滲鹽水治療。

2.稀釋性低鈉血癥

預(yù)防：宮腔內(nèi)壓力控制在100mmHg以下，手術(shù)時(shí)間不超過1小時(shí)，避免切除過多的子宮肌層組織

二、其他并發(fā)癥

1、宮腔積血 術(shù)后定期擴(kuò)探宮腔和或?qū)m腔鏡檢查

2、神經(jīng)損傷 腓骨神經(jīng)受壓或坐骨神經(jīng)過度伸展而引起---正確的截石位

3、醫(yī)源性子宮腺肌病

4、治療失敗和癥狀復(fù)發(fā)

5、子宮惡性病變

6、子宮壞死

7、肺出血

8、一過性失明 1.5%甘氨酸灌流術(shù)后可致一過性失明

9、腹痛 常為周期性

10、死亡