宮腔鏡電熱損傷的組織病理學(xué)改變
1.HE染色：凝固性壞死層表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)破壞，組織結(jié)構(gòu)消失，形成一片無結(jié)構(gòu)的嗜酸性粉紅色物質(zhì)，該層電凝組較厚，而在電切組較薄，其間夾雜有藍(lán)色壞死細(xì)胞核碎片。部分壞死層的特點(diǎn)：是無結(jié)構(gòu)的壞死細(xì)胞壁群與正常細(xì)胞同存，有些細(xì)胞雖有正常結(jié)構(gòu)，但胞漿嗜酸性增加，空泡形成，薄膜消失，胞核固縮，核碎裂及溶解等。
以上病變電凝組較電切組更明顯，不同功率及時(shí)間下，切割電極造成的組織損傷差別不大，而電凝組電極功率較小，作用時(shí)間較長，組織熱損傷程度越明顯。
2.NADH-d(尼克酰胺腺嘌呤核苷酸-黃遞酶)染色：電極作用下方，組織熱損傷層的表面邊緣呈黃褐色，其下方可見一較厚的無色組織帶，最下方正常的子宮平滑肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞著深藍(lán)色，在無色組織帶和正常深藍(lán)色組織帶之間，可見一較薄的淺藍(lán)色染色區(qū)，為組織損傷的移行區(qū)，損傷組織的無色層在電凝時(shí)明顯厚與電切，且功率不同，時(shí)間不同，其厚度也不同，凝固時(shí)的熱損傷以30W時(shí)最厚，100W時(shí)最薄，電切時(shí)以80W時(shí)最厚，60W時(shí)為最薄。
3.Massons染色：凝固性壞死層呈橘紅色(壞死的平滑肌)加有藍(lán)色無細(xì)胞結(jié)構(gòu)物質(zhì)，其下方的部分平滑肌壞死層為橘紅色，變性壞死的平滑肌纖維與淺藍(lán)色原纖維相混雜，最 下方為粉紅色的平滑肌纖維束及束間藍(lán)色膠原纖維。
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