宮腔鏡術(shù)后妊娠的診斷：宮腔鏡術(shù)后月經(jīng)改善，可有無月經(jīng)、點滴出血、月經(jīng)過少，正常月經(jīng)，還有月經(jīng)稀發(fā)，可由有月經(jīng)過渡到無月經(jīng)，也可由無月經(jīng)過渡到有月經(jīng)等不同形式，在過渡時還常有淋漓出血的情況。北京復興醫(yī)院統(tǒng)計該宮腔鏡術(shù)后至妊娠前月經(jīng)情況為：宮頸妊娠1例，輸卵管妊娠2例及右宮角妊娠1例術(shù)后均為月經(jīng)過少。26人32次宮內(nèi)孕中，妊娠3次的2人術(shù)后月經(jīng)過少。妊娠2次的2人中，1人術(shù)后月經(jīng)過少。1人第一次人流后半年無月經(jīng)，再次妊娠。妊娠1次的24人中，14例術(shù)后月經(jīng)過少。6例術(shù)后3-6個月無月經(jīng)，優(yōu)化有少量月經(jīng)，3人術(shù)后7個月-2年無月經(jīng)，優(yōu)化月經(jīng)不規(guī)律或有少量月經(jīng)。1例術(shù)后3個月無月經(jīng)即妊娠，這些月經(jīng)的變化導致早孕期間很難及時確定妊娠診斷，因此，宮腔鏡術(shù)后妊娠的早期早期診斷有賴于醫(yī)患雙方對妊娠的警惕性和定期隨訪。

宮腔鏡術(shù)后妊娠的處理：一般接受宮腔鏡術(shù)者均不再有生育要求，故妊娠后多以人工流產(chǎn)告終，接診的醫(yī)院及術(shù)者應有各種應對困難人工流產(chǎn)的條件。術(shù)前B超檢查，準確判斷胎囊的位置，仔細觀察宮腔線，以估計手術(shù)的難易度。對宮腔線欠清晰或胎囊位置偏移宮腔者最好術(shù)前宮頸插管，術(shù)中施以麻醉。在B超監(jiān)護下吸宮，探針或吸管置入不暢或遇阻時，可用宮腔鏡檢查宮頸管及宮腔情況。如有狹窄、粘連或扭曲，可在B超引導下切開，是宮腔貫通。術(shù)終不能確定胚物是否已完全吸凈時，可用宮腔鏡檢視。本文例2人工流產(chǎn)術(shù)終出血迅猛，采用球囊壓迫后出血停止，為避免切除子宮，球囊壓迫是采取關(guān)注下治療措施前可供選擇的有效療法。

Baumann等首報宮腔鏡手術(shù)和雙極電凝輸卵管絕育后妊娠成功，結(jié)局良好。Pugh等報道EA術(shù)后成功宮內(nèi)妊娠一例。Pinette等報道YAG激光治療后成功妊娠1例，甚至有以TCRE術(shù)治療不孕者。Cravello等報道對孕酮治療無效的AUB行EA術(shù)出血治愈后妊娠者，并可能足月分娩。首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院有1例宮腔鏡術(shù)后足月妊娠，剖宮產(chǎn)一小樣兒，胎盤完全置入，同時子宮體切除。故如刀妊娠中，晚期發(fā)現(xiàn)妊娠，而且愿意生育者，可考慮繼續(xù)妊娠。為獲得良好的產(chǎn)科預后，應進行嚴密的孕期保健，監(jiān)護胎兒發(fā)育情況及胎盤功能狀態(tài)，陰道產(chǎn)者妥善處理第三產(chǎn)程，剖宮產(chǎn)者要有子宮切除的準備。