異常子宮出血是最早也是最常見的宮腔鏡檢查適應癥。Nagele等在門診做2500例宮腔鏡檢查，其中87%的指征為異常子宮出血，并發(fā)現(xiàn)和治愈了子宮底部的子宮內(nèi)膜息肉，將近一個世紀，因?qū)m腔出血宮腔鏡檢查妨礙視野的問題得不得解決，延遲了宮腔鏡技術的發(fā)展，適應直到最近，D&C及稍后的HSG仍是檢查月經(jīng)過多的兩個主要方法，如今經(jīng)大量研究證實，宮腔鏡診斷是檢查宮腔鏡最準確和可信的方法。

宮腔鏡檢查通過直接觀察出血 的病變，不但極大地增進了醫(yī)生對ACB的了解，而且先進的宮腔鏡手術可對各種病變進行治療，完全改變了以往的治療程序。反復的刮宮和全子宮切除術等傳統(tǒng)的處理方式已逐漸被微創(chuàng)的宮腔鏡檢查和手術取代，高頻電或激光治療宮腔內(nèi)良性病變對大多數(shù)病例有長期療效，形成了宮腔內(nèi)良性病變的保守治療方法。

AUB是婦科門診最常見的就診主訴，多數(shù)宮內(nèi)病變或早或晚會出現(xiàn)此警告癥狀。對于年輕婦女，由于其AUB常與妊娠有關，所以AUB作為宮腔鏡的適應癥有減少的趨勢;在絕經(jīng)期婦女，其AUB與生育問題的關系甚小，因此構(gòu)成了宮腔鏡檢查的主要適應癥，因醫(yī)生們研究的領域不同，AUB行宮腔鏡診斷的數(shù)目各異。

AUB是宮腔鏡的主要適應癥。1970年Porto報道500例中，48%為子宮出血。1977年Saiarra和Valle報道320例，49.6%為子宮出血。Humou報道680例中，子宮出血占37.5%。Barbot的一組810例與妊娠無關的接觸型宮腔鏡檢查中，以AUB為主訴者占64.8%;其中最近的一組1500例宮腔鏡檢查中，以AUB占52.1%。基本上兩個宮腔鏡檢查病例中就有1例是因為AUB。