不是所有的宮腔鏡手術必須通過高頻電實施。宮腔鏡下機械操作或以激光為能源的手術操作臨床上也廣為應用，在這類實施中沒有電的介入，不排除膨宮介質中導體的存在，因此，應盡量選用電解質液體介質膨脹宮腔，如乳酸林格液、生理鹽水和5%葡萄糖鹽水，盡管這類液體中由于電解質離子的存在引起水中毒的威脅相對較少，但是過量吸收仍有體液超負荷的可能，因此，手術中仍要嚴密監(jiān)測膨宮介質的灌流和回收量，當體內吸收量超過1.5-2L時，應立即使用利尿劑防止肺水腫的發(fā)生。

當膨宮液體灌注宮腔時，必須注意下列因素1.宮腔內壓力應控制在100mmHg以下，不能超過平均動脈壓(MAP)水平2.手術時間盡量不超過1h。3.避免切除過多的子宮肌層組織。

雖然電動膨宮設備可以控制宮腔內壓力，但對于病變在肌壁間的手術操作，仍然格外注意宮腔內的壓力變化，若肌層切割深度達3-4mm時，隨著宮腔內壓力的增加，進入血管的膨宮液體量也將相應增加，此時，宮腔內壓力必須控制在100mmHg以下，在準確記錄灌流液體出、入量的同時，盡快結束手術操作。

在宮腔鏡手術中為保持液體的出入平衡，可通過多種途徑測量灌流液的注入和流出量。例如：在宮腔灌流液中加入1%的乙醇，將收集到的宮腔回流液通過特殊的呼吸分析儀測算液體的準確吸收量，特別是進入組織間隙的液體量，只能作為一種輔助的監(jiān)測方法。

在臨床上，體液超負荷現象通常發(fā)生在使用非電解質離子濃度極為重要，尤其是血鈉濃度。目前通過微型計算機控制的監(jiān)測設備，在手術操作的同時即能進行各項血液生化指標監(jiān)測，這種方法僅需少量血液即可了解電解質離子水平，特別是鈉離子含量，2min內顯示結果。這類設備非常適用于宮腔鏡手術的監(jiān)護，不僅能夠隨時提供手術即刻的血漿電解質離子水平，而且還可以指導稀釋性低鈉血癥的治療。

與電解質膨宮介質相比，非電解質介質水中毒的值相對很低，在手術中準確記錄液體的出入量極為重要。當出入水量的差值≥1L時，應立即檢測血中電解質(鈉離子)濃度，給予利尿劑和靜脈補充含電解質的液體，麻醉醫(yī)師應積極配合全方位嚴密監(jiān)護，特別是對全身麻醉

狀態(tài)下的病人如測量血氧飽和度，食管溫度、各種生命體征和排尿量的監(jiān)測等。