國內(nèi)外遠程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀對比
1、亞洲四小龍地區(qū)的遠程醫(yī)學現(xiàn)狀:
韓國95%的醫(yī)院和診所通過網(wǎng)絡鏈接了國家醫(yī)療保險部門進行結(jié)算,而且其大多數(shù)三級醫(yī)院已經(jīng)安裝了醫(yī)囑錄入系統(tǒng),其中1/3安裝了圖片文件交流系統(tǒng)(PACS)系統(tǒng)。
在新加坡的醫(yī)院,“顧客至上”的理念體現(xiàn)在醫(yī)院遠程服務的各個環(huán)節(jié)上。如亞歷山大醫(yī)院將急診等候情況隨時在網(wǎng)上公布等。而目前臺灣所有的醫(yī)療院所(包含診所)全部都實現(xiàn)信息網(wǎng)絡化,只是規(guī)模不大,完全根據(jù)各自醫(yī)院的規(guī)模與運作情況而定。每家醫(yī)院的信息,可以與衛(wèi)生署疾病管制局、當?shù)匦l(wèi)生局和緊急救護中心聯(lián)網(wǎng),定時上傳病人的基本資料、加護病房空床等信息資料。醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡向目標醫(yī)療機構(gòu)提交調(diào)用病人就診歷史信息的申請,目標醫(yī)院通過網(wǎng)絡驗證申請醫(yī)生的資歷后,將所需資料發(fā)送給醫(yī)生。
其實,不止是以上三個地區(qū),香港地區(qū)的遠程醫(yī)學也是發(fā)展得極好的。香港醫(yī)院管理局的電子病歷軟件系統(tǒng),在2006年初舉辦的亞太區(qū)信息科技大賽奪得醫(yī)療組大獎,該系統(tǒng)的好處是即使病人曾在不同醫(yī)院或公立診所診治,有關病歷數(shù)據(jù)也可透過計算機系統(tǒng)供不同醫(yī)生參考。當局2007年會將該系統(tǒng)推廣至五百家私家診所、私家醫(yī)院及老人院。
2、美國遠程醫(yī)學發(fā)展:
早在1987年,美國就組織了對“衛(wèi)生信息傳輸標準”這一戰(zhàn)略技術(shù)的開發(fā)與推廣,從克林頓總統(tǒng)時代開始,美國展開了一系列的立法,要求醫(yī)療機構(gòu)盡快進入數(shù)字時代。布什總統(tǒng)在2004年眾議院的年度國情咨文中專門強調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設,要求在10年內(nèi),確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的電子健康記錄,并設立一個新的、級別僅低于內(nèi)閣部長的衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)官員職位。
在一項名為《美國2003~2004年計劃增加的網(wǎng)絡功能調(diào)查》中顯示,前8位最希望增加的功能:排在首位的是病人預約,其次是與醫(yī)師交流,第三是病人健康評估工具。而2004年HIMSS對美國2000個醫(yī)療機構(gòu)的CIO調(diào)查發(fā)現(xiàn),至2003年,美國計算機病人管理系統(tǒng)實施的狀況是:操作系統(tǒng)完整性達到13%,已開始安裝達到32%,已有實施計劃達到23%。
而美國衛(wèi)生信息化相關法律、法規(guī)和標準進程也到了一個新的高度。其頒布了《衛(wèi)生信息傳輸標準》、《健康保險可攜帶性與責任法案》(各類醫(yī)療請求的處理方式數(shù)字化,保護患者隱私)等法律法規(guī)。在2005年的一項關于建立醫(yī)療信息系統(tǒng)的法案要求聯(lián)邦政府每年撥款1.25億美元,資助各地建立醫(yī)療信息系統(tǒng),以便不久將來,全美6000家醫(yī)院、9000多家診所在急診時可以通過網(wǎng)絡交流和分享病人的醫(yī)療記錄。
到現(xiàn)在,一家典型的美國城市醫(yī)院每年在信息技術(shù)上的投資約為200萬美元。其實,不止美國政府重視遠程醫(yī)療,在加拿大、歐盟、英國等一些發(fā)達國家都很重視。如加拿大政府為每一個公民建立電子健康檔案;歐盟國家著手建立覆蓋歐盟范圍的數(shù)字醫(yī)療體系等,可以預見,遠程醫(yī)學成為了一種必然的趨勢
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