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執(zhí)行國家?guī)Я坎少弮r格

7月14日，云南省醫(yī)療保障局印發(fā)《云南省藥品和醫(yī)用耗材動態(tài)掛網(wǎng)方案(暫行)》(下稱《暫行方案》)，明確要求將執(zhí)行國家耗材帶量采購價格。

《暫行方案》顯示，掛網(wǎng)采購分類包含帶量(談判)采購目錄、備案采購目錄、醫(yī)用耗材帶量采購目錄以及醫(yī)用耗材限價掛網(wǎng)目錄等。

其中對于醫(yī)用耗材帶量采購目錄，含國家級和省級集中帶量采購醫(yī)用耗材，目錄內(nèi)醫(yī)用耗材按照國家和省級帶量采購中選價格采購，不再議價。

對于帶量(談判)采購目錄，含國家級和省級集中帶量采購產(chǎn)品、談判采購產(chǎn)品、定點生產(chǎn)產(chǎn)品等，目錄類產(chǎn)品按照招采或談判價格采購，不再議價。

生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)用耗材在全國出現(xiàn)帶量采購價格的，可向省醫(yī)保局提交申請，省醫(yī)保局統(tǒng)一匯總，適時組織論證，按程序實施帶量采購。

云南省醫(yī)保局將根據(jù)省采購平臺采購情況，每年選擇部分采購金額較大的藥品和醫(yī)用耗材實行帶量采購。

據(jù)了解， 近日國家醫(yī)保局下發(fā)關于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案(征求意見稿)》 征求意見的函顯示，將以冠脈支架為切入點，探索國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

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10大類耗材，聯(lián)動全國最低價

根據(jù)《暫行方案》，掛網(wǎng)采購的醫(yī)用耗材暫定血管介入、非血管介入、骨科植入類、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科、其他等10類高值醫(yī)用耗材。

申報直接掛網(wǎng)采購目錄的產(chǎn)品，需要申報全國最低3個省份(不含云南省)省級采購平臺招標(掛網(wǎng))價格，以不高于省級采購平臺全國最低實際采購價申請掛網(wǎng)(可不含國家和各省份組織集中帶量采購價格)。

生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品出現(xiàn)全國最低實際采購價下調(diào)的，必須在價格變動30天內(nèi)向省采購平臺申請調(diào)整。

生產(chǎn)企業(yè)要求上調(diào)掛網(wǎng)價格的，應向省采購平臺提供藥品產(chǎn)能、短缺原因、成本資料、完稅出廠價格憑證等，以及全國各省有效的實際采購價格，經(jīng)省采購平臺初審后報省醫(yī)保局組織專家論證并公示。

據(jù)了解，各省耗材采購最低價聯(lián)動已成為行業(yè)趨勢，但是耗材一大特點即品類繁雜，價格信息不透明，各省之間信息如何互通聯(lián)動或許是需要重點解決的問題。

對此，今年5月《醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務流程規(guī)范》開始征求意見。

上述規(guī)范明確表示，國家醫(yī)保局將通過省級平臺交換庫定期采集各地方醫(yī)保局開展招標采購項目產(chǎn)生的最低中標價，并將收集的最低中標價匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局，為地方醫(yī)保局開展招標采購項目提供參考。

醫(yī)用耗材全國最低中標價查詢主要涉及的信息項包括醫(yī)用耗材基本信息、省份、最低中標價、項目名稱、價格執(zhí)行日期等。

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監(jiān)測每一筆耗材交易

《暫行方案》還顯示，將建立信用評價制度，對每筆醫(yī)用耗材交易進行信用評價。評價對象為藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

采購系統(tǒng)對企業(yè)的綜合評分、投訴處理結果以及監(jiān)測評價結果均納入企業(yè)信用管理，信用評價記錄同醫(yī)保定點協(xié)議、醫(yī)?；鸨O(jiān)管掛鉤，信用記錄推送省發(fā)改委信用中國網(wǎng)站。

信用評價制度并非首次提出，6月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見(征求意見稿)》，以及《關于征求<醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范>意見的函》。

要求建立醫(yī)藥價格和招標采購信用評價制度。失信等級被評為「特別嚴重」的醫(yī)用耗材企業(yè)，其所有產(chǎn)品將被暫停掛網(wǎng)、投標或配送;失信等級被評為「嚴重」的醫(yī)用耗材企業(yè)，其涉案產(chǎn)品將被暫停掛網(wǎng)、投標或配送。

相關械企價格和營銷行為符合以下情形之一的，失信等級評定為「特別嚴重」：

近三年在本省范圍內(nèi)，對各級各類醫(yī)療機構及其工作人員實施過回扣等各種形式商業(yè)賄賂，單個案件中涉事企業(yè)行賄(受賄)金額100萬元以上的;或近三年在本省范圍內(nèi)對各級各類醫(yī)療機構及其工作人員實施商業(yè)賄賂，累計行賄(受賄)金額500萬元以上等情形。

【來源：賽柏藍器械】