集采規(guī)則不斷創(chuàng)新，耗材購銷鏈條不斷縮短。

01

醫(yī)共體組團(tuán)采購，設(shè)置最高限價

6月11日，福建省南安市緊密型醫(yī)共體招采供平臺發(fā)布《南安市總醫(yī)院消化內(nèi)科耗材集中采購遴選文件》(完整附文末)。

根據(jù)采購文件，南安市總醫(yī)院代表南安市醫(yī)共體31家成員單位作為采購主體，對一次性使用止血夾裝置、一次性內(nèi)窺鏡用注射針、一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣鉗、一次性使用高頻切開刀四類消化內(nèi)科耗材開展集中采購。

詳情如下：

采購周期自中選結(jié)果開始執(zhí)行之日起計(jì)算，原則上為12個月。

本次采購的網(wǎng)上申報時間為2024年6月11日上午09:00至6月19日下午17:30;資質(zhì)審核時間為2024年6月20日-6月25日。申報企業(yè)可在2024年6月26日09:00-12:00登陸平臺查詢審核結(jié)果，入圍企業(yè)名單將按照入圍規(guī)則在解密完成后2天內(nèi)公布。

根據(jù)采購文件，申報企業(yè)申報本次消化內(nèi)科耗材集中采購，必須涵蓋所有產(chǎn)品，且產(chǎn)品需為同一品牌，并在福建省陽光采購平臺備案，不支持聯(lián)合體報名。

申報企業(yè)所申報的所有產(chǎn)品，需在2022年6月1日至2024年5月31日在福建省內(nèi)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有銷售記錄。

采購品種目錄中的消化內(nèi)科耗材設(shè)置最高限價，申報企業(yè)投報產(chǎn)品的報價不得高于最高限價且不得高于在福建省陽光平臺銷售的價格，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消本次申報資格。

申報企業(yè)有多個醫(yī)療器械注冊證或同一醫(yī)療器械注冊證有多個規(guī)格型號產(chǎn)品的，企業(yè)選擇符合文件樣品要求的產(chǎn)品作為代表品參與報價，如代表品中選，企業(yè)申報的所有符合申報條件的產(chǎn)品以中選價格供應(yīng)本地區(qū)。

02

市場覆蓋率、配送能力納入競價評分

此次集采的競價規(guī)則如下：

當(dāng)申報企業(yè)數(shù)為3家以上(含3家)時，根據(jù)對應(yīng)申報競價分組的企業(yè)產(chǎn)品價格及商務(wù)綜合評分按5:5的比例分配總分(即總分100分，產(chǎn)品價格分P=50分、商務(wù)綜合評分X=50分)，該競價組按2023年度南安市的采購量予加權(quán)分配各項(xiàng)目價格分值。

各企業(yè)按照不同項(xiàng)目分別報價，以同項(xiàng)目最低價格為基準(zhǔn)，該項(xiàng)目最低報價者得最高價格分，其他報價者按基準(zhǔn)價格比例分別計(jì)算得分，該競價組各項(xiàng)目得分相加即為企業(yè)最終的產(chǎn)品價格分。

根據(jù)競價規(guī)則，按產(chǎn)品價格分從高到低依次確定入圍資格。入圍企業(yè)提供紙質(zhì)資質(zhì)材料、商務(wù)綜合評分相關(guān)紙質(zhì)材料、供應(yīng)品種清單和樣品參與第二輪競價，要求第二輪報價不得高于第一輪報價。

同一競價組入圍企業(yè)第二輪報價后，根據(jù)第二次報價再次計(jì)算總價格分，總價格分再與商務(wù)綜合分相加得到最終得分，最終得分由高到低排序，最高分者為中選企業(yè)，中選價格即入圍企業(yè)最終申報價格，第2、3名為備選企業(yè)。

若最終得分相同，按總價格分從高到低優(yōu)先，若總價格分仍相同，按首輪報價得分從高到低優(yōu)先。

當(dāng)申報企業(yè)數(shù)僅為1-2家時，則另行組織議價談判確定中選企業(yè)。根據(jù)采購文件，采購周期內(nèi)原則上執(zhí)行中選價格，如遇國家、福建省或泉州市消化內(nèi)科耗材招采政策有新規(guī)定，則按照新規(guī)定調(diào)整執(zhí)行。中選產(chǎn)品如在本省其他區(qū)域再次降價且低于本次中選價格的，中選企業(yè)應(yīng)當(dāng)同步降價。

03

耗材集采發(fā)展趨勢：

主體多樣、規(guī)則細(xì)化

隨著醫(yī)改深入，耗材集采呈現(xiàn)出多元化發(fā)展趨勢，醫(yī)院聯(lián)合采購模式已經(jīng)成為國采、省采之外的重要補(bǔ)充形式之一。

作為耗材的直接使用者，醫(yī)院端對于產(chǎn)品性能與價格定位相對更為專業(yè)，且固定范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購有助于醫(yī)療資源的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。

縣域醫(yī)共體組團(tuán)采購，也符合當(dāng)前緊密型醫(yī)聯(lián)體的管理原則。

國家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提到，要優(yōu)化資源配置，規(guī)范縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理，其中就包括加強(qiáng)藥品耗材管理，實(shí)行統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送。

基于統(tǒng)一采購配送的機(jī)制，縣域SPD也將迎來發(fā)展契機(jī)，而醫(yī)療資源的配置和使用情況透明化，也將推動耗材生產(chǎn)企業(yè)圍繞相關(guān)市場開展精準(zhǔn)布局。

耗材集采領(lǐng)域，除了采購主體多樣發(fā)展外，中選規(guī)則也在隨著實(shí)踐豐富變得完善。

在此次采購中，“商務(wù)綜合評分”的權(quán)重占據(jù)了半壁江山。

依托“市場覆蓋率”“企業(yè)年收入”“職工參保數(shù)”等細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，對耗材企業(yè)的整體實(shí)力評價將更為客觀。針對“配送能力”“產(chǎn)品性能”等評分，為后續(xù)供應(yīng)可能出現(xiàn)的問題提前排雷，也反映出耗材集采并不僅是“唯低價論”。

今年1月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作的通知》，其中提到：

鼓勵各地積極探索建立集采中選企業(yè)供應(yīng)情況評分管理機(jī)制，根據(jù)書面反饋供應(yīng)配送問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、發(fā)生頻率、持續(xù)時間等情形，同時結(jié)合采購平臺統(tǒng)計(jì)的相關(guān)指標(biāo)，對相關(guān)中選企業(yè)供應(yīng)情況進(jìn)行評分，并將評分結(jié)果用于信用評價、接續(xù)采購工作中。

針對產(chǎn)品中選的考量正在延伸至生產(chǎn)供應(yīng)的各個環(huán)節(jié)，耗材集采精細(xì)化已為大勢所趨。

【來源：賽柏藍(lán)器械】