耗材集采呈現(xiàn)新特點(diǎn)。

01

6類(lèi)耗材集采擬中選結(jié)果公布

國(guó)產(chǎn)品牌優(yōu)勢(shì)凸顯

4月1日，云南曲靖市藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《曲靖市第四批醫(yī)用耗材(全省聯(lián)盟) 集中帶量采購(gòu)擬中(備)選企業(yè)公示》。

此次集采覆蓋全省，集采品類(lèi)包括一次性使用內(nèi)窺鏡用注射針、一次性使用靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋、一次性使用輸血器重力輸血式帶針、動(dòng)脈采血器、一次性使用微創(chuàng)擴(kuò)張引流套件、泌尿取石網(wǎng)籃6種耗材，分8個(gè)產(chǎn)品組。

從擬中選結(jié)果來(lái)看，國(guó)產(chǎn)企業(yè)占據(jù)強(qiáng)勢(shì)優(yōu)勢(shì)。

擬中選企業(yè)名單如下：

預(yù)計(jì)今年，云南省此輪集采有望落地，屆時(shí)6類(lèi)耗材也將執(zhí)行新的價(jià)格。

近幾年，曲靖市集采影響力不斷提升，并帶動(dòng)全省耗材降價(jià)，部分耗材拿到了“全國(guó)最低價(jià)”。

去年4月，曲靖市針對(duì)臨床用量大、患者使用頻率高的麻醉包、手術(shù)包、產(chǎn)包、輸液器、霧化器等15種產(chǎn)品開(kāi)展了市級(jí)聯(lián)盟集采，擬中選耗材價(jià)格平均降幅50.01%，單組最大降幅89.86%。據(jù)云南網(wǎng)近期報(bào)道，該集采結(jié)果年內(nèi)將以帶量聯(lián)動(dòng)的方式正式推廣至全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

去年8月，曲靖市醫(yī)保局又牽頭啟動(dòng)了云南省第一批醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，對(duì)血糖試紙、結(jié)扎夾、真空采血管、鎮(zhèn)痛泵、包皮切割吻合器5個(gè)品種開(kāi)展集采。

據(jù)曲靖市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，集采效果遠(yuǎn)超預(yù)期。“一是降價(jià)超預(yù)期，如：聯(lián)合麻醉包從平均98元降至18.3元，一次性使用霧化器從平均25元降至2.6元，血糖試紙從平均3.1元降至0.68元。”

“二是產(chǎn)品提升超預(yù)期。集采前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為節(jié)約成本只使用含塑化劑的一次性使用輸液器。通過(guò)集采，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇不含塑化劑的型號(hào)，產(chǎn)品明顯提升，采購(gòu)價(jià)格大幅下降。”

“三是對(duì)標(biāo)超預(yù)期。如一次性使用無(wú)菌注射器比三明聯(lián)盟中選價(jià)低0.13元。不可吸收結(jié)扎夾比安徽省集采中選價(jià)低7元，均為目前全國(guó)最低價(jià)。”

02

地方集采形成差異化特點(diǎn)

多維考驗(yàn)企業(yè)適應(yīng)性

當(dāng)前，地方集采的影響力不斷擴(kuò)大，并逐步形成了差異化特點(diǎn)。

河南、浙江、河北、安徽、江西、陜西、廣東等地牽頭開(kāi)展大型聯(lián)盟集采，形成集采規(guī)模效應(yīng)，以量換價(jià)。

其中，針對(duì)某一細(xì)分市場(chǎng)的“全品類(lèi)”式聯(lián)盟集采越來(lái)越多見(jiàn)，批量采購(gòu)之下，相關(guān)耗材完成降價(jià)，市場(chǎng)格局亦將快速重構(gòu)。

去年下半年至今，多類(lèi)耗材聯(lián)盟集采“新兵”完成帶量采購(gòu)，集采結(jié)果有望在今年落地，屆時(shí)將掀起新一輪降價(jià)潮。

安徽牽頭25省體外診斷試劑聯(lián)盟集采，產(chǎn)品平均降幅53.9%，最高降幅達(dá)73%。河南牽頭23省聯(lián)盟通用介入、神經(jīng)外科耗材集采，平均降幅分別達(dá)到65.40%和68.55%，此外還牽頭開(kāi)展了24省血透耗材聯(lián)盟集采。浙江牽頭32省冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管集采，平均降幅約53%。

上述耗材市場(chǎng)中，進(jìn)口品牌長(zhǎng)期占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)。不過(guò)借由集采窗口，國(guó)產(chǎn)廠家有望打開(kāi)新局面，逆轉(zhuǎn)競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)。

河北牽頭的“多品類(lèi)打包”式集采比較有特色。自2022年開(kāi)始，河北率先嘗試開(kāi)展一次性覆蓋大批量耗材品種的省級(jí)集采。2023年，河北牽頭三明聯(lián)盟開(kāi)展了19類(lèi)耗材集采，集采平均降幅62.3%，最高降幅達(dá)92.4%。

就在前不久，京津冀“3+N”聯(lián)盟又開(kāi)展了28種耗材集采。集采中不設(shè)保底中選價(jià)，競(jìng)爭(zhēng)頗為激烈。

安徽、江蘇、浙江等也在推進(jìn)獨(dú)立的省級(jí)帶量采購(gòu)，結(jié)合地方實(shí)際設(shè)計(jì)方案，一些集采比較溫和，也有一些集采突破了此前底價(jià)。

此外，一些地級(jí)市在積累了一定集采經(jīng)驗(yàn)后，開(kāi)始在全省范圍內(nèi)挑起集采“大梁”，議價(jià)能力也并不弱。

去年8月，云南省醫(yī)保局在曲靖成立了云南省藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室，由曲靖市醫(yī)保局承擔(dān)全省藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作。

近期開(kāi)展的集采中開(kāi)展了多輪談判。企業(yè)近三年年均實(shí)際生產(chǎn)及銷(xiāo)售規(guī)模、產(chǎn)品的臨床適應(yīng)性、臨床適用范圍廣度及品規(guī)齊全程度、產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品特點(diǎn)、企業(yè)榮譽(yù)，倉(cāng)儲(chǔ)能力、企業(yè)供應(yīng)保障及服務(wù)能力、應(yīng)急保供等要素，以及競(jìng)價(jià)情況等，都納入了集采考量。

今年1月，九江市也牽頭開(kāi)展了江西省首個(gè)低值醫(yī)用耗材市級(jí)聯(lián)盟和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)。其中，手術(shù)薄膜、一次性吸痰管、一次性霧化器平均降價(jià)約69.89%。血糖試紙、胰島素筆式注射器、胰島素筆用針頭平均降價(jià)約71.83%。

整體來(lái)看，耗材集采規(guī)則趨向溫和，各地集采規(guī)則雖有差異，但擠壓產(chǎn)品價(jià)格水分的大方向不會(huì)變。新的采購(gòu)規(guī)則之下，企業(yè)創(chuàng)新能力、運(yùn)行效率、產(chǎn)品力等都面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】