遼寧發(fā)文：耗材捆綁設(shè)備，任何形式都不許!

遼寧發(fā)威了，將嚴(yán)格規(guī)范耗材、試劑、設(shè)備購(gòu)銷行為，措施包括禁止任何形式的耗材捆綁設(shè)備，限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二次議價(jià)”，再提耗材、試劑“兩票制”，以及醫(yī)療設(shè)備也要集中采購(gòu)、按季上報(bào)等等。

本周，遼寧省衛(wèi)計(jì)委公開印發(fā)了《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理與考核細(xì)則》(試行)，該《細(xì)則》自發(fā)布之日起施行。

該《細(xì)則》提出了不少新機(jī)制，以下幾個(gè)方面很重要：

再提耗材、試劑“兩票制”

《細(xì)則》第五條提出，全面推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”，同時(shí)，按照國(guó)家相關(guān)要求，推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑采購(gòu)“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。

遼寧省不是第一次由官方文件提出耗材試劑“兩票制”了，但是因?yàn)樵谠撌〉?017年衛(wèi)計(jì)工作要點(diǎn)中沒有提推耗材試劑“兩票制”，其后也沒有再見官方公開文件或聲音提過(guò)，所以業(yè)內(nèi)不少人也是存疑的，遼寧到底有沒有推耗材試劑“兩票制”的打算。

最新的由遼寧省衛(wèi)計(jì)委正式發(fā)布的這一文件，再次將耗材、試劑“兩票制”提到了臺(tái)面上。

從文件用語(yǔ)來(lái)看，是“推進(jìn)”，而非藥品的“全面推行”，部分落地應(yīng)該會(huì)有的。

禁止任何形式的耗材捆綁設(shè)備

《細(xì)則》第十七條提出，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗行為、抵制商業(yè)賄賂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受企業(yè)任何形式的耗材捆綁設(shè)備銷售行為。

注意，是任何形式的捆綁銷售都不行，文件用語(yǔ)很嚴(yán)格，絲毫未留余地。

9部委發(fā)文，工商總局發(fā)嚴(yán)肅查處通知，地方衛(wèi)計(jì)委也在文件中突出點(diǎn)名了，耗材捆綁設(shè)備走不通了。

限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二次議價(jià)”

《細(xì)則》第十六條提出，通過(guò)國(guó)家談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式和省內(nèi)各市、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)間聯(lián)合議價(jià)形成的采購(gòu)價(jià)格，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行組織任何形式“二次議價(jià)”。

高值耗材的國(guó)家談判已經(jīng)開始了，醫(yī)聯(lián)體議價(jià)也開始盛行，文件這是要維護(hù)國(guó)家談判和醫(yī)聯(lián)體議價(jià)的“權(quán)威性”了。

這對(duì)業(yè)內(nèi)廠商倒是一大定心丸，不用擔(dān)心讓了一次價(jià)，還再被醫(yī)療機(jī)構(gòu)砍一次價(jià)。

醫(yī)療設(shè)備也要集中采購(gòu)

《細(xì)則》提出，遼寧堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)方向，醫(yī)療設(shè)備暫按管理權(quán)限分別納入省級(jí)和市級(jí)公共資源交易平臺(tái)。

此外，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)使用情況要按季度上報(bào)，采購(gòu)甲類、乙類大型設(shè)備的需在當(dāng)季就上報(bào)。

言外之意，以后醫(yī)療設(shè)備都要網(wǎng)上采購(gòu)、公開招標(biāo)了。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行想怎么采就怎么采，那是不行的了。

不按時(shí)回款要“罰”

還有就是大家都比較關(guān)心的貨款結(jié)算問(wèn)題，《細(xì)則》第十二條提出，藥品、耗材、試劑采購(gòu)回款天數(shù)及欠款金額要清楚明了，并鼓勵(lì)醫(yī)院開設(shè)集中開設(shè)銀行賬戶，由銀行提供周轉(zhuǎn)金作為貨款支付方式。

在《細(xì)則》劃定的總計(jì)100分的季度和年度考核評(píng)分指標(biāo)中，80分以上才為合格，90分以上優(yōu)秀。其中，貨款結(jié)算這一項(xiàng)就占了15分。

文件規(guī)定，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)回款的，單次扣5分，扣完為止。

考核結(jié)果，也是要掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的績(jī)效考評(píng)的。醫(yī)院年度考核不合格，會(huì)取消評(píng)先、評(píng)優(yōu)資格，暫停新增床位和大型設(shè)備審批，暫停醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)申報(bào)等。

附：遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)使用考核指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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