宮腔鏡激光切除子宮縱膈術
發(fā)布時間:2013/2/28 10:49:01
子宮縱膈可通過Nd-YAG激光、氬氣或KTP-532激光進行分離。激光不能傳導,故灌流液可使用含電解質的液體。如生理鹽水,5%葡萄糖生理鹽水和乳酸林格液等,可獲得清晰的視野,激光切除子宮縱隔應自縱膈的基底部中線開始,從一側開始向另一側移動,注意要連續(xù)移動光導纖維,以免發(fā)生子宮穿孔。Cbo和Baggish認為激光手術尤其適合子宮縱隔寬而厚者。
宮腔鏡激光切除子宮縱膈術的優(yōu)點為:由于激光的凝血作用,避免出血;激光切割操作容易,比宮腔電切鏡易于掌握。能量不傳導,可使用含電解質的灌流液。缺點為價格昂貴;光導纖維散射回的激光可損傷術中的視網(wǎng)膜,需戴特殊的防護鏡;散射的激光可影響縱膈周圍正常的子宮內膜,導致鄰近內膜的損傷處上皮化緩慢;手術時間較長。