今年8月16日，衛(wèi)計委和工信部聯(lián)合召開會議稱，將建立三甲醫(yī)院主動使用國產(chǎn)醫(yī)療設備激勵機制。

但是，《每日經(jīng)濟新聞》記者經(jīng)過近一個月調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有接受采訪的醫(yī)院都使用進口醫(yī)療器械，在這些醫(yī)院很難覓到國產(chǎn)器械的蹤影。進口醫(yī)療器械的強勢，很大程度上跟本土品牌的孱弱有關(guān)，國產(chǎn)高端醫(yī)療器械取代進口品牌的道路仍然漫長。

此外，由于缺乏核心技術(shù)，外資公司完全壟斷了中國高端醫(yī)療設備市場的定價權(quán)。他們還通過對設備售后服務的壟斷，使得中國醫(yī)院不得不支付高昂的后期維護費。

國產(chǎn)品牌不被認可

對于絕大多數(shù)本土醫(yī)療器械廠家來說，盡管從中國制造到中國創(chuàng)造只有一字之差，但這其中的征途卻相當坎坷。中商情報網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2013年，醫(yī)療器械進口額為149.75億美元，同比增長20.07%。其中，34個品種進口額達到億元規(guī)模，以通用診療設備、彩色超聲波診斷儀、彌補生理缺陷的康復用具、X射線斷層檢查儀、內(nèi)窺鏡、醫(yī)用導管、核磁共振成像裝置等高附加值產(chǎn)品為主。

而國產(chǎn)醫(yī)療設備的出口與之形成鮮明對比。2013年，我國醫(yī)療器械出口額為193.05億美元，同比增長9.92%。但出口規(guī)模最大的是按摩器，為15.73億美元。盡管我國醫(yī)療器械產(chǎn)品全球市場份額逐年擴大，但民營企業(yè)仍以出口醫(yī)用敷料、醫(yī)用高分子等低附加值的大宗無源產(chǎn)品為主。而境外售后技術(shù)服務體系尚未形成限制，多數(shù)出口部分有源產(chǎn)品的企業(yè)尚無法克服售后技術(shù)服務短板。

先健科技(01302，HK)首席執(zhí)行官趙亦偉在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時談到，中國醫(yī)療器械企業(yè)對全球市場的貢獻占到60%～70%，但以初級產(chǎn)品居多，出口最多的是棉簽、紗布，中國制造是低端廉價產(chǎn)品的代名詞。在風控等級最高的植入性醫(yī)療器械領域，“中國制造”很難西方國家認可。

談起六年前在德國進行心臟缺損封堵器CeraFlex臨床實驗的一場手術(shù)，先健科技的張博士仍耿耿于懷。他告訴記者，當時醫(yī)生與患者都已經(jīng)準備好進行手術(shù)，包括他在內(nèi)的幾名先健科技工程師在記錄產(chǎn)品使用情況，患者在手術(shù)臺上突然聽見他和同事的中文對話，立馬拔掉了身上的儀器，拒絕手術(shù)。“這件事情對我們打擊很大，同時也更加堅定我們要讓西方人相信并放心使用我們產(chǎn)品的決心。”

趙亦偉表示，幾乎所有醫(yī)院的高價值、救命型的醫(yī)療器械都是西方進口品牌，國產(chǎn)醫(yī)療器械只能在非接觸性設備和其他低端領域嶄露頭角。深圳邁瑞醫(yī)療(NYSE：MR)公共關(guān)系部負責人向記者介紹，醫(yī)療器械作為西方醫(yī)學的輔助工具，外資品牌在該領域的優(yōu)勢較大。細分市場來看，強生是植入性等醫(yī)療器械的巨頭;通用、飛利浦和西門子是診斷器械行業(yè)的“GPS”，占到國內(nèi)高端市場的80%以上;檢驗設備領域，前三家外資品牌也占據(jù)70%以上的國內(nèi)高端市場份額。邁瑞作為國內(nèi)最大的醫(yī)療器械企業(yè)，在國際高端醫(yī)療設備大舞臺上的占比仍是鳳毛麟角。

“我們的超聲影像設備去年營收約3億美元，排名世界第六，但國際市場占有率只有4%。”該負責人進一步表示，即便在中國本土市場，進口品牌的強勢地位也讓各細分領域的國產(chǎn)品牌黯然失色。

洋貨一統(tǒng)天下的局面，也使得一些人在認識上產(chǎn)生偏差。一位不愿具名的醫(yī)療器械行業(yè)資深人士談到，一些大醫(yī)院的管理者心中仿佛已經(jīng)有了這樣一個固有的觀點，就是國產(chǎn)貨質(zhì)量不行，為了保險起見，大家寧愿購買外資設備，本土設備主要集中在基層醫(yī)療機構(gòu)。

國產(chǎn)品牌話語權(quán)缺失

實際上，到目前為止，國產(chǎn)醫(yī)療器械仍沒有話語權(quán)。對于其中的原因，上述深圳邁瑞負責人的評價一針見血，跨國公司的技術(shù)壟斷是引發(fā)設備銷售及售后服務涉嫌壟斷的重要原因。首先，由于醫(yī)療器械的快速發(fā)展以及知識產(chǎn)權(quán)等問題，致使廠商依舊把持相關(guān)的售后服務，進而形成了高價壟斷;其次，我國大型醫(yī)療設備主要依靠進口，少數(shù)幾家設備巨頭形成市場壟斷，導致競爭不充分、價格虛高。

“專利、知識產(chǎn)權(quán)是醫(yī)療器械企業(yè)的核心要素，外企在這方面有絕對的話語權(quán)。”該負責人說，國內(nèi)大部分廠家還扎堆在附加值低的中低端設備上競爭，即便國內(nèi)最好的超聲影像設備也比進口品牌的最高端產(chǎn)品差一個檔次。

由于沒有自主知識產(chǎn)權(quán)，國內(nèi)企業(yè)做到現(xiàn)在非常不易。當初邁瑞嘗試研發(fā)第一款超聲影像產(chǎn)品的時候困難重重。上述負責人表示，“彩超的原理大家都懂，但探頭和圖像處理技術(shù)是難題，并存在很多技術(shù)壁壘，我們就對工程技術(shù)進行探索，將難關(guān)一個個攻克。最開始探頭的成功率只有10%，經(jīng)過三年時間和3000多萬投入，邁瑞終于在2006年做出來了第一款擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的彩超。”

據(jù)了解，在國內(nèi)超聲影像市場50億～60億元的容量中，約占總體臺數(shù)四成的進口品牌瓜分了75%的銷售額。也就是說，占據(jù)國內(nèi)超聲影響市場半壁江山的國產(chǎn)品牌扎堆在中低端市場，高端市場依然被外資品牌壟斷?！?013年度中國醫(yī)療設備售后服務調(diào)查》結(jié)果顯示，通用電氣、飛利浦、西門子在超聲影像類設備市場的占有率依次為30.4%、28.5%及11.5%，邁瑞以6.0%排在第五位。

在聯(lián)影董事長張強和他的同事看來，國產(chǎn)醫(yī)療設備之所以一直會在高端產(chǎn)品領域失語，主要是由于存在自身產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān)、核心技術(shù)缺失以及經(jīng)營理念滯后等問題。張強說，以前大家一直只求有，卻不求做好，導致國產(chǎn)醫(yī)療設備在之前30多年里口碑越來越差。因為有著這樣一個沉重的行業(yè)包袱，國產(chǎn)醫(yī)療器械的起點是從負數(shù)開始的。“為什么市場一直被外資壟斷?就是因為沒有任何一家中國公司敢跳出來跟國外公司競爭。”

前述醫(yī)療器械行業(yè)資深人士還指出，歐美國家早在上個世紀六七十年代，就在磁共振、CT機的技術(shù)研發(fā)領域取得了長足發(fā)展，而我們國家是在改革開放后才開始引進這些先進機器的，由于起步晚，國產(chǎn)企業(yè)需要一個消化、積累的過程。