【關(guān)鍵詞】老年 腸胃病 口腔修復(fù)

門(mén)診腸胃病患者中以老年人群居多，同時(shí)老年人失牙率又較高，這直接影響到他們的消化吸收和康復(fù)。而臨床上對(duì)腸胃病以?xún)?nèi)、外科治療方法為主，常忽略口腔修復(fù)治療的必要性。筆者就2005—2007年20例門(mén)診老年腸胃病患者同時(shí)并有失牙，進(jìn)行口腔修復(fù)治療觀察療效，總結(jié)如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 20例中，男14例，女6例;年齡45～72歲，腸胃病史3～20年。臨床診斷：慢性胃炎10例，消化性潰瘍6例，反流性食管炎2例，膽囊炎和胃癌各1例?；颊呤а李?lèi)型見(jiàn)表1。表1各年齡組患者失牙類(lèi)型

1.2 臨床表現(xiàn) 腸胃病癥狀為腹痛不適、餐后飽脹、腹部脹氣、厭食等。口腔檢查分別為單、雙側(cè)磨牙缺失和半口、全口失牙，部分牙槽嵴吸收、低平、萎縮，顳關(guān)節(jié)受損。

1.3 治療方法 口腔修復(fù)治療對(duì)于部分失牙采用固定修復(fù)2例，活動(dòng)托牙修復(fù)4例，半口托牙修復(fù)6例，全口托牙修復(fù)8例。按常規(guī)方法制取模型，試牙合，制作托牙，試戴，1～2周完成修改調(diào)牙合。修復(fù)要求：(1)戴牙托時(shí)間為3個(gè)月以上;(2)患者對(duì)所戴義齒滿(mǎn)意;(3)義齒有較好的固位及咬牙合穩(wěn)定;(4)垂直距離及咬牙合關(guān)系正確;(5)口腔組織無(wú)炎癥或病理?yè)p害。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察時(shí)間為1～1.5年。(1)痊愈：口腔修復(fù)治療后，患者腸胃道自覺(jué)癥狀消失，食欲、體重增加，可持續(xù)數(shù)月不復(fù)發(fā);(2)好轉(zhuǎn)：治療后自覺(jué)癥狀改善，腸胃功能好轉(zhuǎn);(3)無(wú)效：經(jīng)治療后癥狀雖改善，但易復(fù)發(fā)或治療后癥狀無(wú)改善。

2、結(jié)果

20例患者痊愈2例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效1例。

3、討論

老年人患腸胃病、牙列缺失和牙齒缺損較普遍，且往往又并存。據(jù)資料報(bào)道60～80歲老年失牙率國(guó)內(nèi)為87.7%～93.6%，百歲老人全口無(wú)牙率為44.4%。由于失牙引起咀嚼功能下降，加重腸胃負(fù)擔(dān)，造成長(zhǎng)時(shí)間消化不良，均可導(dǎo)致和加重腸胃病的發(fā)生并直接影響內(nèi)、外科治療效果。因此，廣泛開(kāi)展口腔宣教，定期檢查防治，正確修復(fù)缺牙，適當(dāng)改善老年人飲食結(jié)構(gòu)，攝取足夠鈣、維生素、蛋白質(zhì)等食物，仍為保障老年健康重要而又必要舉措之一。