上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區(qū)人民政府：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的部署要求，進(jìn)一步拓展深化綜合醫(yī)改試點(diǎn)成效，結(jié)合各省(區(qū)、市)制定綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作方案的情況，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組)決定新增上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區(qū)開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)。經(jīng)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)函告如下：

高度重視綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作

2015年，江蘇、安徽、福建、青海4省率先開展省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，在公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療等方面加強(qiáng)探索，形成了一批典型經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全局的示范帶頭作用凸顯，試點(diǎn)工作取得了良好的開局。以省域?yàn)閱挝煌七M(jìn)綜合改革，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義，是探索經(jīng)驗(yàn)、完善政策、推動(dòng)落實(shí)的有力抓手。新增試點(diǎn)省份要充分認(rèn)識(shí)開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)的重要性和緊迫性，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、問題意識(shí)、攻堅(jiān)意識(shí)，建立健全強(qiáng)有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制，加強(qiáng)部門協(xié)同配合，形成改革合力，率先在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破，加快形成符合實(shí)際、可推廣、可復(fù)制的改革經(jīng)驗(yàn)和模式，推動(dòng)醫(yī)改工作從試點(diǎn)探索、單項(xiàng)突破逐步轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)。

突出體制機(jī)制改革創(chuàng)新

各試點(diǎn)省份要充分借鑒首批試點(diǎn)省的改革經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持目標(biāo)和問題雙導(dǎo)向，以人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、黨和政府得民心為標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞事關(guān)醫(yī)改全局、涉及重大利益調(diào)整、亟需探索突破的改革“硬骨頭”，聚焦深層次體制機(jī)制改革，集中力量攻堅(jiān)突破。要強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，整體配套推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)，充分發(fā)揮各項(xiàng)改革政策的疊加效應(yīng)。要注重頂層設(shè)計(jì)與基層首創(chuàng)相結(jié)合，對(duì)于國家層面明確的綜合醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)要堅(jiān)決推進(jìn)，并在全省(區(qū)、市)范圍內(nèi)推廣;對(duì)于暫時(shí)條件不成熟、把握不準(zhǔn)的問題，可選擇部分地區(qū)先行試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)后逐步推開，確保改革積極穩(wěn)妥推進(jìn)。

抓好改革政策措施落地

省級(jí)人民政府要對(duì)綜合醫(yī)改試點(diǎn)負(fù)主要責(zé)任，盡快在全省啟動(dòng)部署綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作。要按照各省(區(qū)、市)確定的綜合醫(yī)改試點(diǎn)總體方案要求，統(tǒng)籌謀劃、及時(shí)出臺(tái)相關(guān)配套政策，做好改革措施的銜接。要緊扣改革目標(biāo)，對(duì)改革任務(wù)進(jìn)行細(xì)化實(shí)化和年度分解，將醫(yī)改納入對(duì)地方政府的考核要求，提高綜合醫(yī)改方案執(zhí)行力。加大工作督查力度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)改革任務(wù)進(jìn)展情況，定期開展專項(xiàng)督導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)效果的考核評(píng)估，建立改革進(jìn)展情況通報(bào)和問責(zé)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)改政策解讀，加大改革試點(diǎn)正面宣傳力度，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論和各方預(yù)期，營(yíng)造推進(jìn)改革的良好氛圍。

國務(wù)院醫(yī)改辦要密切跟蹤試點(diǎn)工作進(jìn)展，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查，建立與試點(diǎn)省份上下貫通、與相關(guān)部門橫向聯(lián)動(dòng)的督察工作機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)改咨詢專家的作用，及時(shí)總結(jié)推廣改革經(jīng)驗(yàn)做法，指導(dǎo)地方研究解決試點(diǎn)中出現(xiàn)的重要問題。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加大政策、技術(shù)支持和指導(dǎo)力度，鼓勵(lì)試點(diǎn)省份先行先試，給予更大改革空間。各試點(diǎn)省份和相關(guān)部門要加強(qiáng)信息溝通，重要事項(xiàng)及時(shí)報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦。

國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組