我國(guó)每年要花數(shù)億美元的外匯從國(guó)外進(jìn)口大量醫(yī)療設(shè)備，國(guó)內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場(chǎng)已被發(fā)達(dá)國(guó)家公司瓜分，核磁、M R、C T等醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要集中在G E、西門子和飛利浦等外資公司手里。

一邊是患者抱怨診斷費(fèi)太高，一邊是醫(yī)院叫苦收不回成本。這是中國(guó)醫(yī)療界存在了多年的怪圈。

廣州某三甲區(qū)院里，一個(gè)普通頭顱C T診斷要500到800元，高端一些的PETCT診斷要過千元。而就在患者們抱怨高額診斷費(fèi)的同時(shí)，主治醫(yī)師給記者算了筆賬，買G E的機(jī)器花了4000多萬，不包括專人操作，每天機(jī)器的折舊耗材費(fèi)就要1000多塊，“如果機(jī)器再出點(diǎn)故障，跨國(guó)公司人工可高了去了，每小時(shí)100美金以上，所以我們是養(yǎng)著機(jī)器”。

不過這一怪圈將被中國(guó)自主技術(shù)打破。5月26日，東軟集團(tuán)[18.38 0.05%](600718)控股子公司東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司自主研發(fā)的PET(正電子發(fā)射斷層掃描裝置)在沈陽研制成功，填補(bǔ)了我國(guó)在大型高尖端醫(yī)療裝備領(lǐng)域的一項(xiàng)空白，并獲得了美國(guó)FDA(美國(guó)食品藥物管理局)認(rèn)證。東軟成為我國(guó)第一家能夠生產(chǎn)并面向國(guó)際市場(chǎng)銷售PET的公司。

這是能夠改變整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上下游生態(tài)交易結(jié)構(gòu)的標(biāo)志性事件。中國(guó)企業(yè)終于拿到了被認(rèn)為全世界最難進(jìn)的美國(guó)高端醫(yī)療裝備市場(chǎng)的通行證，以東軟為代表的“中國(guó)價(jià)格”將打破長(zhǎng)期以來的國(guó)際壟斷，在醫(yī)改帶來的280億醫(yī)療設(shè)備大市場(chǎng)中，不再拱手讓給擦拳摩掌的跨國(guó)公司。更重要的是居高不下的醫(yī)患成本將隨之降低。

檢查費(fèi)是虛高，還是賠錢?

雙方都叫苦的醫(yī)患矛盾已經(jīng)成了中國(guó)最古怪的一對(duì)矛盾，其中在醫(yī)療診斷費(fèi)用上更是熱點(diǎn)———患者指責(zé)天價(jià)檢查費(fèi)虛高，以感冒為例，用藥打針可能幾十塊錢，但各種依靠設(shè)備才能完成的檢查，收費(fèi)就可能高達(dá)1000元以上。

但與此同時(shí)，醫(yī)院也在叫苦，“CT、核磁共振這類診斷收費(fèi)不僅不算‘牟利先鋒’，而是根本收不回成本”。據(jù)了解，按一般三甲醫(yī)院的定價(jià)，CT、核磁共振這樣價(jià)值上千萬元的設(shè)備，回收期也要15年左右。

兩年前，面對(duì)這股愈演愈烈的醫(yī)患矛盾，國(guó)家也曾希望用政策規(guī)范市場(chǎng)，比如限制進(jìn)口高端設(shè)備，限制患者檢查費(fèi)價(jià)格，但這些指導(dǎo)性政策最終都不了了之。“高端設(shè)備的定價(jià)權(quán)不在我們手上，而這些設(shè)備還少不了”。廣州中山一院的醫(yī)護(hù)人員向記者解釋，“這類檢測(cè)，盡管病人們都嫌貴，但是做過檢查的人40%都改變了治療方案。”

三大巨頭把持七成中國(guó)市場(chǎng)

各項(xiàng)醫(yī)療檢查費(fèi)的虛高，是“天價(jià)”醫(yī)療器械帶來的成本，而“天價(jià)”背后，是三大巨頭把持中國(guó)市場(chǎng)的現(xiàn)狀。

公開資料顯示，我國(guó)每年要花數(shù)億美元的外匯從國(guó)外進(jìn)口大量醫(yī)療設(shè)備，國(guó)內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場(chǎng)已被發(fā)達(dá)國(guó)家公司瓜分，核磁、M R、CT等醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要集中在G E、西門子和飛利浦等外資公司手里。

為什么不使用國(guó)產(chǎn)的C T?當(dāng)記者在醫(yī)院采訪時(shí)，被問到的醫(yī)院工作人員表情詫異，“國(guó)產(chǎn)的CT能用嗎?”綜觀國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)，省市一級(jí)的三級(jí)醫(yī)院除了一些常規(guī)消耗性產(chǎn)品外，主要醫(yī)療器械均是洋貨統(tǒng)治;即使是縣區(qū)級(jí)的二級(jí)醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械采用進(jìn)口貨;只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的一級(jí)醫(yī)院才多用國(guó)產(chǎn)貨。

國(guó)產(chǎn)C T已經(jīng)研發(fā)出來十年，為什么幾家跨國(guó)公司在這么龐大的市場(chǎng)上依然能占據(jù)七成份額?去年一份來自大洋彼岸的訴訟文件，將西門子“賄賂案”再次曝光在公眾的視線中。一份美國(guó)司法部文件顯示，西門子在中國(guó)最賺錢的醫(yī)療部門均涉黑。本報(bào)也曾連續(xù)報(bào)道過醫(yī)療器械行業(yè)的賄賂黑幕，包括G E、飛利浦幾大巨頭均涉嫌商業(yè)賄賂，在醫(yī)療器械行業(yè)兩成的利潤(rùn)被用來商業(yè)賄賂已經(jīng)是行業(yè)里不爭(zhēng)的潛規(guī)劃。

劉積仁冀望分享新醫(yī)改大餐

上世紀(jì)八十年代末，中國(guó)的C T全部依賴進(jìn)口，當(dāng)時(shí)第三代全身C T機(jī)每臺(tái)價(jià)格50萬到100萬美金，由于資金緊張，中國(guó)進(jìn)口的3000余臺(tái)全身C T中，六成是二手CT，都是國(guó)外應(yīng)淘汰報(bào)廢的機(jī)器。1987年，國(guó)家花150萬美金從國(guó)外進(jìn)口了三臺(tái)CT，全部癱瘓，外國(guó)專家跑了，三臺(tái)機(jī)器成了廢鐵。隨后中國(guó)產(chǎn)生了自己研制自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的C T機(jī)念頭，國(guó)家六部委聯(lián)合立項(xiàng)投入1.2億攻關(guān)CT機(jī)，但終告失敗。1998年，東軟研發(fā)出了第一臺(tái)C T (C T機(jī)里技術(shù)門檻最高的是軟件系統(tǒng))，打破了三巨頭壟斷市場(chǎng)的格局。

東軟最初在賣國(guó)貨C T時(shí)，跨國(guó)公司常告誡院長(zhǎng)們，“不要成為民族產(chǎn)品的犧牲品”;最初的國(guó)貨C T也只能走“農(nóng)村包圍城市”的戰(zhàn)略，那些經(jīng)費(fèi)不足的醫(yī)院才會(huì)找上東軟。但無論如何，國(guó)貨C T的加入，開始顛覆行業(yè)規(guī)則，跨國(guó)公司不得不大幅實(shí)施降價(jià)，在耗材備件上，跨國(guó)公司C T機(jī)專用的小型計(jì)算機(jī)更換一部要幾十萬，而東軟只要幾千塊錢。

PE T C T是東軟花了四年時(shí)間，投入四億美金打造的，此前只有美國(guó)、日本可以生產(chǎn)。由于技術(shù)門檻高，市場(chǎng)高度壟斷(全球一共4家公司生產(chǎn))。核醫(yī)學(xué)專家、北京阜外醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任何作祥教授告訴記者，PET是全球最先進(jìn)的診斷設(shè)備，在診斷和治療威脅人類生命最嚴(yán)重的兩大類疾病———心腦血管疾病和腫瘤上是最好的診斷設(shè)備，“過去主要是價(jià)格上限制了這項(xiàng)設(shè)備在國(guó)內(nèi)的普及”。

如今，高端國(guó)產(chǎn)醫(yī)療開始走出國(guó)門，以東軟為例，已經(jīng)在全世界五大洲55個(gè)國(guó)家裝了300臺(tái)C T和一百臺(tái)核磁共振，在高端醫(yī)療廝殺最激烈的美國(guó)也安裝了30多臺(tái)。今年7月，中國(guó)的第一臺(tái)PE T將在美國(guó)銷售?？上У氖沁€沒有拿到國(guó)內(nèi)的準(zhǔn)入證，但墻外開花墻內(nèi)香，劉積仁也希望靠著國(guó)際化，分享新醫(yī)改大餐。

南都網(wǎng)報(bào)記者 高凌云