在試點(diǎn)工作中探索質(zhì)量管理

企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量的第一責(zé)任人。因此，要確保產(chǎn)品質(zhì)量安全，生產(chǎn)監(jiān)管的重心——規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理，須臾不可松懈。堅(jiān)持這一原則，2000年《條例》實(shí)施當(dāng)年，國(guó)家局先后發(fā)布實(shí)施了《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督管理辦法》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法》，開始了探索實(shí)施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的進(jìn)程。

在2000年至2002年間，國(guó)家局制定的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法》以及生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則，細(xì)化了企業(yè)開辦條件，引入了質(zhì)量管理體系概念，淘汰了不具備生產(chǎn)條件的“小作坊”式生產(chǎn)企業(yè)。但隨著公眾對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量要求的不斷提高，要保證產(chǎn)品質(zhì)量，生產(chǎn)企業(yè)必須建立有效運(yùn)行的質(zhì)量保證體系，才能確保持續(xù)穩(wěn)定地提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)時(shí)新的發(fā)展要求和國(guó)際監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，2003年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議提出了制定醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，作為生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的通用規(guī)范要求，并從2004年開始了《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)的制定、調(diào)研、試點(diǎn)等一系列相關(guān)工作。

為了使《規(guī)范》的實(shí)施具有可操作性，國(guó)家局按照“深入研究、總體規(guī)劃、精心部署、穩(wěn)步推進(jìn)”的方針，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的無(wú)菌醫(yī)療器械和植入性醫(yī)療器械，制定了《無(wú)菌醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則》、《植入性醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則》、《無(wú)菌醫(yī)療器械檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《植入性醫(yī)療器械檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》以及《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查管理辦法》。2006年12月，國(guó)家局下發(fā)了《關(guān)于開展無(wú)菌和植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系規(guī)范試點(diǎn)工作的通知》，在上海、浙江、廣東、陜西、北京、江蘇、四川、天津8個(gè)省(市)的45家生產(chǎn)企業(yè)，選擇血袋、輸液器、輸注泵、血漿分離器、骨科植入物、心臟起搏器、產(chǎn)包、導(dǎo)管、宮內(nèi)節(jié)育器、羥基磷灰石植入物10個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高產(chǎn)品，正式開展了醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范試點(diǎn)工作。

試點(diǎn)工作得到了試點(diǎn)省(區(qū)、市)局的積極配合，他們根據(jù)本省的實(shí)際情況，都進(jìn)行了試點(diǎn)工作再動(dòng)員和相關(guān)培訓(xùn)，并組織監(jiān)管人員到試點(diǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。例如，北京市局深入到試點(diǎn)企業(yè)，采取解決問(wèn)題與聽取企業(yè)匯報(bào)相結(jié)合的方式，對(duì)遇到的問(wèn)題及時(shí)溝通研討;積極聯(lián)系有關(guān)專家給試點(diǎn)企業(yè)講課培訓(xùn)，釋惑答疑;組織監(jiān)管人員和試點(diǎn)企業(yè)赴外省參觀取經(jīng)，提高針對(duì)性，少走彎路。江蘇省局把制定的“規(guī)范試點(diǎn)檢查要點(diǎn)與方法”細(xì)化成操作性強(qiáng)的300多條具體內(nèi)容，對(duì)企業(yè)提出指導(dǎo)性要求。企業(yè)反映，有了具體的要求，在對(duì)照檢查中能做到心中有數(shù)，有勁使得上。浙江省局在部署試點(diǎn)工作時(shí)提出“試點(diǎn)要試出亮點(diǎn)”，不僅要充分展現(xiàn)企業(yè)質(zhì)量管理現(xiàn)狀，而且要找出企業(yè)質(zhì)量管理存在的薄弱環(huán)節(jié)和盲點(diǎn)，為促進(jìn)日常監(jiān)管工作的規(guī)范化積累經(jīng)驗(yàn)。在試點(diǎn)檢查階段，各省局還按要求選派觀察員參加了本轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作的檢查，及時(shí)把檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題帶回去，督促企業(yè)進(jìn)行整改并加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的日常監(jiān)管。