Perficient近期發(fā)布了2016年互聯(lián)醫(yī)療發(fā)展十大趨勢的報告，了解這些趨勢不僅能幫助醫(yī)療機構(gòu)在這個用戶至上的時代中生存下來，同時對其可持續(xù)發(fā)展也大有裨益。

1、遠程醫(yī)療之年

在美國俄亥俄州的辛辛那提市，有一位每月都要兩次乘坐超級巴士去芝加哥的男子，與其他被超級巴士上免費Wi-Fi和充電插口所吸引的乘客不同，這位男子乘坐超級巴士的目的是往返12小時去找一位可以治療他所患疾病的專家就診。

在賓夕法利亞州的農(nóng)村，一名中年女子被診斷出患有四級膠質(zhì)母細胞瘤，并且醫(yī)生告訴她只能堅持3-6個月的時間了。她希望能在家人的陪伴下度過最后的日子，但是離她家最近的醫(yī)院都有1個小時車程，所以在最后對抗病魔的過程中，她的家人只能全天輪流照顧她。

在加利福利亞州，一位年輕的自由職業(yè)者承受著養(yǎng)家的巨大經(jīng)濟壓力。他家使用的是高免賠額的健康保險計劃，但是他發(fā)覺在忙碌的日程安排中，抽出時間坐在候診室里等候做預防保健或與醫(yī)生商量正確地管理糖尿病是一件很困難的事。

以上三個現(xiàn)實生活中的案例將我們帶到互聯(lián)醫(yī)療的核心地帶，即一種利用科學技術(shù)提供遠程醫(yī)療保健服務的模式。

近幾年，互聯(lián)醫(yī)療領(lǐng)域的投資持續(xù)增長，醫(yī)療保健技術(shù)的創(chuàng)新為數(shù)百萬病人提供了新型的治療方案。隨著健康計劃和醫(yī)療保健機構(gòu)的深入合作，報銷制度也在日益成熟，因此遠程醫(yī)療服務越來越受歡迎，于是今年將繼續(xù)保持這樣的增長趨勢。

為了更好的利用遠程醫(yī)療，我們必須了解以下兩件關(guān)鍵的事情：

其一是醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)字化變革，讓患者和醫(yī)生共同參與治療的過程。

其二是“醫(yī)療無處不在”的核心是數(shù)字化變革。事實上，醫(yī)療機構(gòu)對“醫(yī)療無處不在”是否準備充分可以直觀地從機構(gòu)的數(shù)字化變革的成熟曲線上看出。這需要檢驗七個維度：1)對患者/成員的洞察;2)策略;3)設計過程;4)技術(shù);5)度量標準;6)運營;7)文化

通過對7個維度的考察即可評估出醫(yī)療機構(gòu)的準備是否充分，同時也能看出他們是否能制定出未來發(fā)展的計劃和方案。

互操作性和數(shù)據(jù)交換標準的應用

數(shù)字化改革有助于數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療護理過程中的運用，比如電子健康檔案和電子信息交換技術(shù)，毫無疑問都得益于互操作性和數(shù)據(jù)交換標準的應用。

遠程醫(yī)療所需的數(shù)據(jù)收集設備與雙向標準的信息聯(lián)系緊密，在未來互操作性可將實時的、關(guān)鍵的醫(yī)療數(shù)據(jù)聚集成一個網(wǎng)絡，這將會成為醫(yī)療保健領(lǐng)域的革新，也能為醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務提供新的方法。

遠程技術(shù)解決了世界范圍內(nèi)各個地方之間因距離產(chǎn)生的醫(yī)療難題，在未來有望實現(xiàn)抑制醫(yī)療耗費成本的增長。就上文提到的三個案例來看，遠程醫(yī)療能使辛辛那提的患者與芝加哥的醫(yī)生遠程地共享醫(yī)療數(shù)據(jù)，虛擬化問診可以為他提供了和醫(yī)生見面且免去長途跋涉的機會。

遠程患者病情監(jiān)測被證實在治療癌癥和偏遠地區(qū)患者就診上極為高效。此外，遠程醫(yī)療還可以幫助忙碌的父親治療慢性糖尿病，為他的健康身體提供預防護理。鑒于此，我們認為2016年醫(yī)療行業(yè)最大的變革將體現(xiàn)在遠程醫(yī)療上。

案例分享

北加州的Kaiser Permanente醫(yī)療中心是美國實行非盈利型健康計劃最大的機構(gòu)之一，他們希望通過自動化服務流程使越來越多的患者獲得醫(yī)療服務的方式更簡單，從而減少護士和其他工作人員工作負擔。

如果病人能使用在線問診的方式，就可以采用自助癥狀檢查的方案給護士和醫(yī)生發(fā)送檢測報告，報告中會清晰地顯示出需要復診才能確診的病例，這樣的方式會比護士通過電話與患者交流更加高效。目前已有超過90%的患者表示更加青睞在線問診的方式，并且在以后會繼續(xù)使用。自動化流程服務的第一步每年就將可節(jié)省50萬美元的醫(yī)療成本。

2、市場驅(qū)動患者參與積極性的提高

隨著一些有意義的技術(shù)出現(xiàn)，以患者為核心的醫(yī)療科技還有很多待改進之處。畢竟，實施病人信息門戶系統(tǒng)最重要的是將這些有意義的技術(shù)與電子健康檔案的使用相結(jié)合。

根據(jù)研究顯示，醫(yī)療技術(shù)人員常常假想患者對參與他們的健康信息管理有著極大的熱情，可事實上這是錯誤的假設。在思考自己對什么技術(shù)始終保持極大的熱情時，我們并不會站在系統(tǒng)開發(fā)者的角度去思考。那為什么這些技術(shù)能讓我們參與進來?

因為它們是為我們而設計的。開發(fā)者們會考慮如何將科技創(chuàng)新的模式嵌入到人們的日常生活中因而將人們的看法考慮在內(nèi)，因此科學技術(shù)的發(fā)展源自大眾的生活經(jīng)驗，相應的技術(shù)成果也會改變?nèi)藗兊纳盍晳T。也就是說，這些技術(shù)能取得成果是因為受到了市場的驅(qū)動。

因此，我們需要將注意力轉(zhuǎn)向以提高患者參與度為核心的市場驅(qū)動方向。最值得注意的兩點是：1)彎曲成本曲線 2)改善績效激勵成果

在這兩方面我們可以使應用科學技術(shù)來激勵和推動醫(yī)療消費行為，以滿足市場驅(qū)動的目標。

我們還發(fā)現(xiàn)，提高患者參與度的核心內(nèi)容也開始向醫(yī)療保健中的設計思維轉(zhuǎn)變。什么是設計思維?即顛覆傳統(tǒng)技術(shù)解決方案的發(fā)展思路，在舊的思維模式下，提出新的觀點，解決方法也就應運而生了。

在將新技術(shù)推廣至患者群體之前，必須了解如何為那些缺乏參與熱情的患者提供解決方案，這一點需要機構(gòu)戰(zhàn)略性地思考。

一些醫(yī)療保健機構(gòu)，比如Florida Blue和Marshfield Clinic很早就成功地被市場驅(qū)動。他們把用戶調(diào)查作為解決方案的基礎(chǔ)，利用調(diào)查結(jié)果去了解患者的真正需求，而不是向他們灌輸“這就是你們需要的”的想法。

這樣的策略性解決方案會增加患者的能動性，為了自身利益，患者將彎曲成本曲線，因為條件允許他們這樣做。

案例分享

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)為一個“患病”網(wǎng)站開藥——客戶的公眾網(wǎng)站操作困難并且缺乏吸引力，已經(jīng)過時。于是重新開發(fā)了一個包括新網(wǎng)站在內(nèi)的數(shù)字系統(tǒng)，新網(wǎng)站加強了搜索功能：搜索引擎優(yōu)化地址、靈活的網(wǎng)站導航。這個網(wǎng)站有活力、吸引力，在臺式電腦、平板電腦和手機上都可提供無縫的最佳瀏覽體驗。

網(wǎng)站做到了以下六點：

1、提高品牌知名度和用戶忠誠度，同時激發(fā)了患者參與積極性;

2、加強發(fā)布工作流的能力，讓內(nèi)容作者可以參與并減輕對技術(shù)用戶的依賴;

3、公司能夠有效地吸引手機用戶并傳遞信息給多種設備的用戶;

4、提供升級的、互動式的用戶體驗;

5、作為交流溝通的工具去吸引現(xiàn)有用戶和整個社區(qū)的潛在用戶;

6、充當“數(shù)字化大門”的角色，贏得潛在用戶。

3、以治療結(jié)果為根本的護理會一直存在

我們將注意力轉(zhuǎn)向現(xiàn)存的、更長遠的患者健康狀況管理方案，這樣的方案注定會取得成功。以結(jié)果為根本的護理就是這樣的方案，包括縱向的、以患者為主的護理計劃，并將在患者信息門戶系統(tǒng)的未來發(fā)展中留下深刻印記。

縱向醫(yī)療保健計劃符合以治療結(jié)果為根本標準，這是一個護理團隊的全體成員，包括患者在內(nèi)都能參與其中的計劃。據(jù)Chilmark Research提出，長期護理計劃僅在理論上成立。

但是按照目前的情況來看，實施這些計劃仍然需要依靠書面溝通和電話交流。因此，患者很難有機會真正參與到這樣的計劃中。

護理計劃有一個觸及核心的重要目標，即希望得到覆蓋整個護理階段的數(shù)據(jù)，最終打破傳統(tǒng)實體商戶的局限，觀察并記錄日常護理的情況，通過這樣的方法能展示患者的健康情況以及如何長期改善和保持健康的方法的全貌。

此外，實現(xiàn)此護理計劃有兩種不同的途徑，并最終殊途同歸：互用性與數(shù)字化護理計劃和通過門戶連接患者。

以患者為中心的數(shù)字化護理計劃還在發(fā)展完善中，距離真正實現(xiàn)仍需幾年時間。然而，我們可以將目光投向已經(jīng)在護理模式上取得成功的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，其成功地將患者信息整合并增加了對用戶數(shù)字化參與度的投資。

例如New York Health&Hospitals為了解患者數(shù)據(jù)做出巨大投資、Hospital Corporation of America (HCA)克服重重困難為全國各個群體的患者創(chuàng)造醫(yī)療門戶網(wǎng)站。

互用性與數(shù)字化護理計劃

將數(shù)據(jù)融入到醫(yī)療護理門戶網(wǎng)站是大勢所趨，但這并不是件容易的事，因為近幾年行業(yè)內(nèi)的并購事件使數(shù)據(jù)系統(tǒng)變得更加復雜。雖然如此，醫(yī)療行業(yè)在未來幾年內(nèi)仍會加大力度發(fā)展數(shù)字化護理計劃，讓醫(yī)療服務提供者能夠在護理階段與患者信息化協(xié)同發(fā)展。

以結(jié)果為根本的護理有望幫助患者成為護理團隊最重要的成員。具有挑戰(zhàn)性的是，患者不能自主地進行縱向的醫(yī)療保健計劃。我們正將患者的數(shù)字參與滲透到以結(jié)果為根本的護理的新浪潮中。這樣一來，護理門戶網(wǎng)站中的電子護理計劃就能夠順利運作，并通過護理門戶網(wǎng)站最終深入于患者體驗中。

案例分享

升級版護理門戶網(wǎng)站提供了無縫個性化體驗——某大型醫(yī)療保健服務機構(gòu)需要建立一個護理門戶網(wǎng)站以滿足日常運營所需，同時提高患者的整體用戶體驗。最終設計了一個能傳遞患者個人體驗、整合各醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)還能讓患者隨時隨地管理他們的健康狀況的方案。

以RESTful API(目前比較成熟的一套互聯(lián)網(wǎng)應用程序的API設計理論)為基礎(chǔ)的方案提高了該項目的響應速度，在查詢醫(yī)生、預約醫(yī)生和支付賬單方面的整體用戶體驗都有所提升。除了重點滿足患者的需求外，護理門戶網(wǎng)站也達到了美國聯(lián)邦政府“有意義使用”政策關(guān)于保存、調(diào)用和傳送患者電子健康檔案的要求。

4、大型醫(yī)療機構(gòu)兼并影響用戶體驗

醫(yī)療保險的話題在2015年被廣泛熱議，其中最熱門的當屬一系列大型機構(gòu)兼并造成的醫(yī)療行業(yè)整合。Aetna收購Humana，Anthem收購Cigna以及UnitedHealth公司都進行了各自的整合。然而，醫(yī)療行業(yè)的整合并不僅限于行業(yè)巨頭，中小型醫(yī)療機構(gòu)也加入到兼并浪潮中。

我們希望了解大型醫(yī)療機構(gòu)的兼并將對用戶體驗產(chǎn)生什么影響，并從健康計劃的成本角度對兼并影響進行猜想。有些人認為行業(yè)巨頭兼并會增強投保人的議價能力，使醫(yī)療計劃的費用上升。有些人則認為兼并造成的成本節(jié)約確實會減少醫(yī)療計劃的費用。

還有少數(shù)人關(guān)注著醫(yī)療行業(yè)的進入壁壘以及“Geico for healthcare”進入醫(yī)療保險行業(yè)的可能性。而我們更關(guān)注醫(yī)療保險交易流程之外的變化。那么，醫(yī)療行業(yè)巨頭兼并究竟會給用戶體驗帶來什么影響呢?

可以根據(jù)用戶體驗的投資放緩或者停滯情況做出假設，短期內(nèi)投資者仍會持觀望態(tài)度，直到兼并后的醫(yī)療系統(tǒng)開始有效運行。因此，大型醫(yī)療保險公司正把機會留給進入行業(yè)的新企業(yè)。

如果行業(yè)巨頭兼并后需要更多時間進行系統(tǒng)整合，那么將有更多的競爭對手加入醫(yī)療保險行業(yè)。如果這些新企業(yè)能提供更優(yōu)質(zhì)的用戶體驗，那么我們將見證這個行業(yè)戲劇性的變動。

由于醫(yī)療保險產(chǎn)品都大同小異，醫(yī)療機構(gòu)應該采用差異化方案，既然最終選擇權(quán)在客戶的手中，留住客戶的同時幫助客戶從醫(yī)療成本的角度做出理智的選擇則非常關(guān)鍵，下列有幾項策略可供參考：

健康策略

健康策略是一項越來越來受歡迎的差異化策略。例如Humana保險公司的Humana Vitality健康項目，旨在發(fā)明并應用數(shù)字化工具關(guān)愛用戶的健康。為了深化健康策略，Humana公司最近宣布將和Weight Watchers、Kurbo Health合作推出減肥項目。

用戶360策略

根據(jù)零售行業(yè)的經(jīng)驗，保險公司應用醫(yī)療計劃的數(shù)據(jù)并將它們整合到一個客戶數(shù)據(jù)庫中，以便統(tǒng)一整理各觸點的客戶信息，識別并重點關(guān)注會員計劃中最有價值的客戶，通過個性化服務吸引客戶，成立預測分析項目促進交叉營銷和向上營銷，最后提供閉環(huán)分析和持續(xù)優(yōu)化服務。

遠程醫(yī)療

從遠程醫(yī)療的角度來看，醫(yī)療保險行業(yè)出現(xiàn)了一些有趣的現(xiàn)象。醫(yī)療保健機構(gòu)在報銷上遇到了難題，為了增加緊急護理的收入、降低護理成本，醫(yī)療保險公司提供了緊急護理和急診部的遠程醫(yī)療服務。去年，包括UnitedHealthcare和Horizon Blue Cross Blue Shield等醫(yī)療保險公司都加大了對遠程醫(yī)療的投資。

無論用哪種策略去提升用戶體驗，最關(guān)鍵的是，2016年用戶體驗將成為行業(yè)焦點。

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大型醫(yī)療計劃——患者門戶升級以滿足行業(yè)改革的需求

受到醫(yī)療護理行業(yè)改革和客戶期望轉(zhuǎn)變的影響，東南部最大的醫(yī)療機構(gòu)需要升級患者門戶。通過我們的設計，體系構(gòu)建和傳遞等一系列工作，用戶能得到個性化、持續(xù)化的服務。

主要特征包括：單點登錄、研究分析、問卷調(diào)查、社會化媒體、出色的商務能力、提高問題解決能力、增加點擊量。成果數(shù)據(jù)如下：訪問人數(shù)增加了3倍，100%正行運行時間，購物車丟棄情況降低了17%，移動銷售的銷售轉(zhuǎn)換率達到11% 。

5、以患者為中心的活動監(jiān)控

評估服務質(zhì)量的能力正不斷增強。遠程醫(yī)療的核心是“讓醫(yī)療無處不在”，通過可穿戴設備、智能手機技術(shù)、環(huán)境傳感器和生物計量學，實時連續(xù)地追蹤那些應用廣泛的產(chǎn)品。這些能體現(xiàn)運用信息方案治療疾病的優(yōu)勢。隨著收集的醫(yī)療計劃數(shù)據(jù)越來越多，應用已有數(shù)據(jù)進行客觀初步預測會對醫(yī)療保健產(chǎn)生重大影響。

例如，在2014年，梅奧診所的一項研究表明：使用手機APP記錄體重和血壓的心臟復健患者，患心血管疾病和90天內(nèi)復發(fā)住院率都大大降低。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與只做復健的患者高達60%的復發(fā)住院率相比，APP用戶的復發(fā)住院率僅為20%。遠程醫(yī)療為弱勢群體提供了許多低價治療機會。

毫無意外地，美國國家立衛(wèi)生研究院將遠程醫(yī)療列入到近期十四大目標的行列中。在繼續(xù)討論領(lǐng)先的醫(yī)療機構(gòu)通過手機遠程聯(lián)結(jié)患者群體之前，讓我們先看看以下行業(yè)應用：

提醒服藥的手機應用

應用提供商與醫(yī)療機構(gòu)一起制定策略：進行電子護理的同時，首先保證提醒服藥手機應用的創(chuàng)新開發(fā)。醫(yī)療數(shù)據(jù)(呼氣分析、尿液樣本等)收集感應器的使用會促進這一趨勢的發(fā)展。

互動式療法

得益于語音識別和人工智能的發(fā)展，移動設備的互動式界面日趨成熟。這些成果將對高科技數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)生重大影響，例如用互動系統(tǒng)對門診病人進行教學指導。

移動化預測分析

醫(yī)療計劃早已采用預測分析的方法，這一方式在醫(yī)療機構(gòu)之間也勢頭正盛，可視化數(shù)據(jù)服務和遠程醫(yī)療相結(jié)合將會產(chǎn)生巨大的影響。

垂直化數(shù)字醫(yī)療計劃

在醫(yī)療護理中引入數(shù)字化護理計劃并通過患者門戶聯(lián)結(jié)患者群體都將在未來幾年內(nèi)實現(xiàn)。想象一下，當能夠應用移動通信技術(shù)同步患者的日常生活，獲得患者治療依從將會變得輕而易舉。簡單的短信通知功能都對成果導向護理產(chǎn)生巨大的影響。但是，還有四個需要克服的障礙：

一、數(shù)據(jù)完整性

移動醫(yī)療目前主要依靠主動報告的數(shù)據(jù)，帶來了數(shù)據(jù)有效性的挑戰(zhàn)。要克服這個挑戰(zhàn)，未來幾年內(nèi)必須時刻關(guān)注生物計量APP的發(fā)展動態(tài)。

二、適用性

早期移動醫(yī)療和遠程醫(yī)療進入醫(yī)療行業(yè)時，不少機構(gòu)忽視了“醫(yī)療無處不在”政策推行過程中的患者體驗。為了取得客戶的青睞和有效數(shù)據(jù)，必須確?；颊呒词乖诼眯型局幸材苁盏酵ㄖ?。

克利夫蘭醫(yī)院的Cynthia Deyling醫(yī)生表示：“有時，住院復診在臨床治療中是適當和必要的。與其他醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)一樣，克利夫蘭醫(yī)院致力于通過加強患者指導、追蹤、交流和協(xié)調(diào)配合治療，減少可避免的住院復診情況。”

三、一體化

最近，醫(yī)療設備和電子健康記錄一體化在遠程醫(yī)療領(lǐng)域快速發(fā)展。但在發(fā)展過程中，情況會變得更加復雜，隨之而來的是更復雜的一體化和互用性問題。

四、數(shù)據(jù)安全

隨著移動醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)使用的增加，必須提高對網(wǎng)絡安全的警惕。發(fā)展遠程醫(yī)療對我們來說還仍重道遠。

但有一件事是值得注意的：想做到真正的高效率，未來遠程醫(yī)療應用必須以患者為中心，超越“有意義的使用”政策并改善手機應用目前的操作界面。

案例分享

長老會醫(yī)療服務機構(gòu)——用個性化和數(shù)字化體驗改變患者的醫(yī)療之路長老會醫(yī)療是一個非盈利性的私立醫(yī)療機構(gòu)，希望為患者推出一個叫“One PHS”的項目。

在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，患者體驗的各個方面都處于領(lǐng)先，包括響應式網(wǎng)站、手機應用、患者體驗，醫(yī)療計劃購買工具和綜合門戶網(wǎng)站等。通過啟用平臺和整合用戶體驗設計等UX策略 ，“One PHS”項目正逐步實現(xiàn)。

來源：動脈網(wǎng)