癌癥幸存者患皮膚黑色素瘤的風(fēng)險較高
在皮膚病學(xué)12月號期刊上的一項研究指出,JAMA/Archives雜志指出,癌癥幸存者患皮膚黑色素瘤(CM)的風(fēng)險較高,黑色素瘤是皮膚癌中最具侵襲性腫瘤之一。既往診斷為黑色素瘤的個體的風(fēng)險最高。
在美國,CM在男性最常見診斷中名列第五,在女性中名列第七。CM患者數(shù)量在增加,而死亡率并沒有顯著的下降。紫外線輻射受到個體遺傳和種族的影響,其仍是CM最大的危險因素。
為了理解癌癥幸存者罹患CM的風(fēng)險,Case Western ReserveSchool of Medicine, Cleveland, Ohio的醫(yī)學(xué)生Geoffrey B. Yang, B.S.和他的團(tuán)隊調(diào)查了來自監(jiān)察、流行病學(xué)和終點事件數(shù)據(jù)庫從1988年至2007年的數(shù)據(jù)。有70819名第一診斷為CM的患者(確診時間的平均年齡為54歲)納入了調(diào)查,同時包括6353名診斷為CM的癌癥幸存者(診斷為黑色素瘤的平均年齡是70歲)。
研究者們發(fā)現(xiàn)既往診斷為黑色素瘤的患者有更高的風(fēng)險患上黑色素瘤——這一結(jié)果和其他調(diào)查相一致。在年齡低于45歲的第一診斷為癌癥的患者中,有777名最后發(fā)展為皮膚黑色素瘤。
在既往有CM、其他皮膚腫瘤、卡波齊肉瘤、淋巴瘤和女性乳腺癌的患者中發(fā)生CM的危險性顯著增高。年齡在45歲以上最初診斷為癌癥的患者如果第一診斷為CM、其他皮膚腫瘤、女性乳腺癌、淋巴瘤、白血病、視網(wǎng)膜黑色素瘤和前列腺癌的發(fā)生CM的危險性顯著增高。
研究者解釋到:“兩組隊列中與更好的預(yù)后相關(guān)的特點包括性別為女性、診斷為黑色素瘤的年齡小于45歲、已婚、白種人而不是黑種人、Breslow深度降低(腫瘤細(xì)胞侵襲的深度)、腫瘤沒有潰瘍、沒有結(jié)節(jié)、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù)(從腫瘤原發(fā)部位擴(kuò)展到身體的其他部位)”。
他們總結(jié)到:“第一次診斷為CM的患者中皮膚黑色素瘤是最常見的繼發(fā)腫瘤(15年來危險性保持增加),我們的結(jié)果提示在黑色素瘤幸存者中需要持續(xù)進(jìn)行監(jiān)察”。
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