實(shí)行全員合同聘用制是深化醫(yī)院人事制度改革的重要內(nèi)容，也是適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀需要。江西省在逐步縮小編外人員與編內(nèi)人員的待遇差別上，邁出了強(qiáng)勁有力的一步：

建議有條件的地方建立編制周轉(zhuǎn)制，同時(shí)給備案人員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，實(shí)行同崗?fù)健?/p>

用人自主權(quán)，向社會(huì)招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)緊缺、高層次人才采取考察形式招聘，完善有利于人才下基層的政策。設(shè)人才發(fā)展專項(xiàng)資金，推行全員聘用制。

陜西  60%、3倍、5倍

陜西省公立醫(yī)院薪酬改革具體到量，就是標(biāo)題中體現(xiàn)的3個(gè)數(shù)字，在原則范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)三個(gè)突破具有更深遠(yuǎn)的意義：

激勵(lì)員工的比例不低于績(jī)效工資的60%;同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效水平的3倍以內(nèi);主要負(fù)責(zé)人薪酬不高于本院平均工資水平的5倍。這3個(gè)數(shù)字，實(shí)質(zhì)上是在向一線醫(yī)務(wù)工作者廣開(kāi)糧倉(cāng)，讓他們享受高出其他事業(yè)單位待遇的同時(shí)，真正體會(huì)到公平、公正，更能激發(fā)工作積極性。

重慶  工資水平提高無(wú)上限

在深化公立醫(yī)院薪酬改革中，重慶優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，績(jī)效工資實(shí)行基礎(chǔ)績(jī)效+超額績(jī)效的模式，并動(dòng)態(tài)調(diào)整超額績(jī)效，突破原有的“天花板”，給其他地區(qū)改革帶了一個(gè)好頭。

根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)優(yōu)秀、良好、合格、基本合格、不合格5個(gè)等次分別對(duì)應(yīng)超額績(jī)效經(jīng)費(fèi)基數(shù)可用比例分別為100%、90%、80%、70%、50%，以此核定超額績(jī)效總量。

在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院采取靈活多樣的方式，比如設(shè)立超工作量獎(jiǎng)勵(lì)、加班(值班)補(bǔ)貼等項(xiàng)目。

試點(diǎn)醫(yī)院不繳納績(jī)效工資調(diào)節(jié)基金，每家試點(diǎn)醫(yī)院可減輕負(fù)擔(dān)200萬(wàn)元/年-400萬(wàn)元/年。

基層將是最大獲益方

橫向?qū)Ρ雀魇≡诠⑨t(yī)院薪酬改革上采取的措施可以發(fā)現(xiàn)，這一系列大動(dòng)作其實(shí)都是在給一線醫(yī)務(wù)人員騰出發(fā)展空間，讓步于基層，從大方向上推動(dòng)分級(jí)診療的多地生根。筆者認(rèn)為在各公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的過(guò)程中，以下三個(gè)關(guān)鍵詞更能體現(xiàn)保障基層醫(yī)務(wù)人員利益的核心：

兩個(gè)允許：允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。

兩個(gè)傾斜：向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜;向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜。

同崗?fù)剑?/strong>適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?/p>

毫無(wú)疑問(wèn)，這三個(gè)關(guān)鍵詞將確保2018年是充滿希望的一年。隨著改革的深入，將會(huì)有更多先進(jìn)的政策紛至沓來(lái)，給廣大醫(yī)務(wù)工作者增添更多的獲得感，讓他們?cè)趰徫簧媳３指蓜?、造福一方，?shí)現(xiàn)醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)保的“三醫(yī)共贏”。