10月26日，位于上海浦東新區(qū)臨港地區(qū)的上海市第六人民醫(yī)院東院正式啟用，并將率先實施醫(yī)院管理運行新機制。這預(yù)示著上海新一輪醫(yī)改進入深水區(qū)，深化體制機制創(chuàng)新的公立醫(yī)院綜合改革試點拉開大幕。

“5+3+1”工程是上海市最大規(guī)模醫(yī)療資源布點調(diào)整項目，其中“5”是指新建5家三甲醫(yī)院，分別是上海市第六人民醫(yī)院東院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院北院、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院北院和第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院浦東新院。據(jù)悉，前4家醫(yī)院都將于今年年底前啟用，并將率先試點深化公立醫(yī)院綜合改革，期望逐漸形成以公益性為核心的公立醫(yī)院發(fā)展模式。

據(jù)介紹，上海市將切實落實市、區(qū)兩級政府的投入責任，對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學科建設(shè)等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)專家論證和有關(guān)部門批準后，納入政府專項補助項目庫，逐年統(tǒng)籌安排。4家醫(yī)院的日常運行經(jīng)費補助由市、區(qū)財政按照21比例分擔。4家醫(yī)院都不設(shè)置特需病床。

4家醫(yī)院將實現(xiàn)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)適度分離，深化完善出資人管理制度。申康醫(yī)院發(fā)展中心作為出資人代表，行使4家醫(yī)院所有權(quán)，將4家醫(yī)院納入統(tǒng)一預(yù)算管理和績效考核，建立對經(jīng)營者履行職責的激勵和約束機制。4家醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備、大宗物資、信息系統(tǒng)等，都由出資人代表組織集中采購。

4家醫(yī)院將嘗試理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制與總會計師委派制度，醫(yī)院運行不再是院長一個人說了算。理事會作為醫(yī)院決策機構(gòu)，負責規(guī)劃、預(yù)算、業(yè)務(wù)發(fā)展等重大事項決策和醫(yī)院主要負責人的聘任。院長根據(jù)理事會決定，承擔醫(yī)院經(jīng)營管理職責，行使醫(yī)院的人事管理權(quán)、醫(yī)療業(yè)務(wù)機構(gòu)設(shè)置權(quán)、中層干部聘任權(quán)、獎金分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)。新醫(yī)院將全面實行新的財務(wù)會計制度，嚴格公立醫(yī)院預(yù)算管理和收支管理，總會計師由出資人委派，負責監(jiān)管醫(yī)院整體財務(wù)運作。

4家醫(yī)院將實行全員聘任制，完善崗位設(shè)置管理制度，全面實行公開招聘和競聘上崗，并實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。建立內(nèi)部績效考核機制，實行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的醫(yī)院工資總額預(yù)算管理制度和以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)的內(nèi)部收入分配制度，探索建立醫(yī)務(wù)人員收入的合理增長機制。

據(jù)悉，“5+3+1”工程是指，在郊區(qū)分別新建5家三級醫(yī)院，將3個區(qū)(縣)的中心醫(yī)院提升為三級醫(yī)院，將1家區(qū)級醫(yī)院擴大規(guī)模、遷址重建。