只刷新一下價(jià)格，有的品種就得降價(jià)90%。

12大類耗材，降到全國最低價(jià)

今日(10月9日)，陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于啟動(dòng)陜西省2019年血管介入類等12大類醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整的通知》(下稱《通知》)。

《通知》顯示，將對(duì)在陜西省藥械集中采購平臺(tái)醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)掛網(wǎng)執(zhí)行的血管介入、神經(jīng)外科、非血管介入、電生理、結(jié)構(gòu)心臟病、口腔、起搏器、人工器官、疝修補(bǔ)、體外循環(huán)及血液凈化、吻合器、眼科12大類高值耗材，進(jìn)行價(jià)格和品種動(dòng)態(tài)調(diào)整。

關(guān)于價(jià)格調(diào)整，《通知》要求械企收集收集全國最低價(jià)，若自己產(chǎn)品低于采購平臺(tái)掛網(wǎng)產(chǎn)品限價(jià)，則需主動(dòng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)在采購平臺(tái)申報(bào)調(diào)整限價(jià)。

上一次調(diào)整，有品種降了92%

雖然不是價(jià)格談判，也不是帶量采購，但價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的威力仍然不容小覷。

據(jù)了解，這并非陜西省首次動(dòng)態(tài)調(diào)整，今年6月24日陜西省藥械集中采購網(wǎng)就發(fā)布了《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的函》，表示要分批啟動(dòng)骨科植入類、血管介入類等13大類高值耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，將限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品目錄中的價(jià)格調(diào)整至全國最低價(jià)。

緊接著，7月1日發(fā)布《關(guān)于啟動(dòng)陜西省2019年骨科植入類醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整的通知》，首先對(duì)13大類中的骨科植入類進(jìn)行調(diào)整，8月9日公示動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果。

據(jù)賽柏藍(lán)器械統(tǒng)計(jì)，價(jià)格調(diào)整后，常州市某醫(yī)療器械公司的克氏針由350元降到28元，降幅高達(dá)92%。

除此，包括克氏針在內(nèi)，共62個(gè)規(guī)格的骨科植入類產(chǎn)品價(jià)格降幅都在50%以上。

其中北京某人工關(guān)節(jié)公司的遠(yuǎn)端塞和中置器價(jià)格降幅高達(dá)91%，分別從850元降到80元、從1200元降到111元。

某知名跨國械企的經(jīng)皮胸腰椎后路固定棒和胸腰椎后路固定棒，價(jià)格分別從13761.5元降到6880元、從9845.55元降到4920元，都降低了50%。

除了13大類高值耗材，2018年5月陜西省還開展了神經(jīng)外科等11大類耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整。

其中，有189個(gè)產(chǎn)品因?yàn)橥瓿勺h價(jià)且議價(jià)價(jià)格低于原限價(jià)，按議價(jià)結(jié)果調(diào)價(jià)。議價(jià)品種中，降幅最高的“光固化墊底材料”，從限價(jià)980元議價(jià)至25元，降幅達(dá)97.45%。

進(jìn)入限價(jià)目錄的“血液凈化裝置的體外循環(huán)血路”價(jià)格從91.7元降至27元，降幅達(dá)到70.56%;“一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣針”的價(jià)格也從1800元的原限價(jià)，經(jīng)議價(jià)后降至600元，降幅達(dá)66.7%。

填平價(jià)格洼地，這些械企危險(xiǎn)了

只是填平價(jià)格洼地，降幅就如此明顯，而這次價(jià)格調(diào)整還要從2015年說起。

2015年，原陜西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《陜西省醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購實(shí)施方案》，讓醫(yī)院回歸醫(yī)用耗材采購的主體地位，降低耗材虛高價(jià)格。

其中重點(diǎn)要求，對(duì)有限價(jià)參考省中標(biāo)(掛網(wǎng))價(jià)格和陜西省公立醫(yī)院實(shí)際采購價(jià)格的，取其低價(jià)作為限價(jià)掛網(wǎng)。

這一步還是旨在填平價(jià)格洼地，不能讓自省的價(jià)格比其他省份高。但是實(shí)際上，省內(nèi)做到陽光操作、公開透明，省之間做到信息互通、實(shí)時(shí)更新，都并非易事。

有業(yè)內(nèi)人士表示，耗材不僅數(shù)量龐雜且種類繁多，有的產(chǎn)品在不同地區(qū)招標(biāo)采購時(shí)的名稱不同，在這種情形下，有械企開始逃避價(jià)格監(jiān)管，部分地區(qū)甚至形成魚龍混雜的業(yè)態(tài)。

因此，近幾年業(yè)內(nèi)開始出現(xiàn)各樣的耗材采購聯(lián)盟，進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，以避免出現(xiàn)同一產(chǎn)品在不同地區(qū)價(jià)格差距過大的情況。

由此可見，全國耗材信息系統(tǒng)亟待統(tǒng)一。

不過國家相關(guān)部門早已發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械行業(yè)的這一頑疾，今年6月27日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》，公布了醫(yī)保醫(yī)用耗材信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法。

之后，7月23日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)工作方案的通知》，目前已進(jìn)入試點(diǎn)階段。

8月27日國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則》，要求所有在我國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械都要符合本規(guī)則。

醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)的普及，注定會(huì)對(duì)行業(yè)起到改革性的促進(jìn)作用，在這一信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，不論是省內(nèi)信息透明還是省之間信息互通的問題，都將有辦法解決，部分依靠行業(yè)信息不透明“渾水摸魚”的械企，或許已經(jīng)到了必須轉(zhuǎn)型的時(shí)刻。

【來源：賽柏藍(lán)器械 作者：巧克力】