經(jīng)過(guò)2年的研究，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在眼瞼整形手術(shù)中用射頻技術(shù)比用激光技術(shù)損傷少

眼科手術(shù)的具體說(shuō)明：

眼瞼整形手術(shù)中的脂肪袋切割、解剖、隔離、脈管止血而使用的儀器必須把熱損傷程度降低到最低。熱損傷會(huì)造成眼部出血，太多的熱量散發(fā)使組織變形，影響準(zhǔn)確和適當(dāng)?shù)闹厩懈?，過(guò)多的熱量擴(kuò)散會(huì)提高手術(shù)后發(fā)炎的程度，延長(zhǎng)痊愈時(shí)間和增加瘢痕。

醫(yī)生使用電烙、高頻C02激光、電刀和超高頻調(diào)整波形技術(shù)(射頻/RFMS)切割眼瞼脂肪。電烙是用電能加熱細(xì)絲而使細(xì)絲成為紅熱電極進(jìn)行切割，人組織切口就會(huì)承受過(guò)多的熱損傷。振動(dòng)式高頻率需要脈沖波積聚來(lái)增加熱量散發(fā)，這樣在累積熱聚集效應(yīng)中會(huì)發(fā)生炭化。

電刀和RFMS用細(xì)小的正電極把電流傳送到負(fù)電極。當(dāng)組織接觸到正電極頭時(shí)劃出切口。切口因?yàn)榻M織的阻力而產(chǎn)生。持續(xù)的能量波形促進(jìn)外科手術(shù)切割，足夠的熱流關(guān)閉小血管(小于直徑0.5mm)。

RFMS1970年問(wèn)世，通過(guò)運(yùn)用超高頻電波(4MHz)的一個(gè)細(xì)小電極切入組織，切口周周和根部組織不會(huì)炭化，眼眶和筋膜的脂肪袋上的較大血管(比直徑 0.5mm血管大)在脂肪切割前必須止血，這在眼瞼整形手術(shù)中剛RFMS和C02激先進(jìn)行脂肪切割是必不可少的。

2年的觀察：

在過(guò)去的2年中，我們使用RFMS和C02激光進(jìn)行眼瞼整形去除脂肪，切口周圍和根部的一些可以看到的黃色脂肪是激光留下的，和RFMS相比，激光手術(shù)需要時(shí)間長(zhǎng)。我們用這兩種方法進(jìn)行下眼瞼整形手術(shù)，并且從病理上比較它們的熱量損失的程度。下面的病例是眼眶和筋膜的過(guò)多脂肪下垂，一側(cè)眼瞼脂肪切割用激光技術(shù)，以1/4持續(xù)波形，8w，0.2mm聚焦頭為特點(diǎn);另一側(cè)眼瞼脂肪用用RFMS以切割(CUT)形式設(shè)置，以65w，細(xì)長(zhǎng)針頭電極為特點(diǎn)。切除后，把脂肪放在IO%的甲醛和石蠟里，然后按5um厚度切割，放在玻璃質(zhì)光滑面上用hematoxalin和cosin上進(jìn)行著色。使用每個(gè)樣本切割的檢測(cè)儀器，專家要戴上面具。

結(jié)果：

以前的研究我們已經(jīng)說(shuō)明了由作用在人體和動(dòng)物身體組織的各種激光引起的變化，如;細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的變化。細(xì)胞核變化包括pyknosis，染色體變化和細(xì)胞核壞死。細(xì)胞質(zhì)變化包括：帶有細(xì)胞膜的細(xì)胞結(jié)構(gòu)缺失、凝固性壞死和無(wú)定型細(xì)胞的減少。破切割組織的邊緣的熱損傷通過(guò)測(cè)量熱量傷害的深度來(lái)確定。損失被認(rèn)為是消極的，這是通過(guò)觀察到的細(xì)胞變化的具體分析來(lái)確定的，例如：細(xì)胞分析、細(xì)胞的不規(guī)則變化分析和細(xì)胞膠原質(zhì)的加厚與分裂分析。每個(gè)樣本的細(xì)胞損失數(shù)目在10X放大下通過(guò)測(cè)微儀來(lái)測(cè)量。

兩個(gè)顯微相片顯示了切割的脂肪。剛C02激光切割的組織在膠原質(zhì)和細(xì)胞膜方面比RFMS切割的組織寬而厚。與RFMS切割的組織相比較，用激光方法切割的邊緣組織熱量變化更明顯，深入到細(xì)胞組織中的程度更深。用激光方法切割平均熱量損失250pun，RFMS切割平均熱量損失為148yrn。在低眼瞼整形手術(shù)中，RFMS切割較激光切割熱量損失要低，脂肪切除前壞損部位的血管從中到大(大于直徑0.5mm)要采取止血措施。用激光時(shí)，在接近切口處用散焦柱關(guān)閉血管;用RFMS時(shí)，剛鋼鑷壓制住血管，并通過(guò)鑷子頭，沿著鑷子傳導(dǎo)熱量進(jìn)行止血。

在眼瞼整形手術(shù)中，使去除脂肪的細(xì)胞邊緣的熱量損失降低到最低限度，可以方便治療。用超高頻RFMS切除脂肪比起CO2激光切除熱損傷小