近日，西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個(gè)學(xué)科、38位專家協(xié)作，成功將一位母親的子宮移入女兒體內(nèi)。目前患者恢復(fù)良好，新移植子宮已經(jīng)成活。作為國(guó)內(nèi)首例子宮移植，該手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)在該領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展，為眾多先天性無(wú)子宮，或后天因腫瘤、產(chǎn)后出血等而被迫切除子宮者帶來(lái)了福音。

女子意外查出無(wú)子宮

子宮移植是希望

接受移植的這名女子名叫楊華(化名)，現(xiàn)年22歲，2013年，就讀于西安某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的她，因從未來(lái)過(guò)“例假”，來(lái)到西京醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。原本想只是比同齡女孩稍晚，但隨后出來(lái)的B超結(jié)果，卻讓楊華有些天旋地轉(zhuǎn)：先天性無(wú)子宮無(wú)陰道。

在與醫(yī)生的進(jìn)一步交流中，楊華得知，自己想擁有自己的孩子，目前可行方法就是進(jìn)行子宮移植(代孕在包括我國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家都是非法的)。雖然目前國(guó)內(nèi)尚未開(kāi)展此類手術(shù)，但西京醫(yī)院從2012年就率先開(kāi)展了相關(guān)研究，且已經(jīng)取得了一些突破性進(jìn)展。醫(yī)生的這番話，讓原本陷入絕望的楊華，又看到一絲希望。

得知自己可能幫助閨女彌補(bǔ)“遺憾”，母親毅然決定將自己的子宮捐給楊華。這位樸實(shí)的農(nóng)村婦女，自兩年前意外得知閨女病情后，就一直陷入深深的自責(zé)和煎熬中。女兒從小就跟著家里吃了很多苦，沒(méi)想到卻還要面臨永遠(yuǎn)無(wú)法生育的“尷尬”。每每想到這些，她的心都仿佛針扎一般。兩年來(lái)，她瞞著女兒四處打聽(tīng)，卻始終以失望而歸。“為了能讓閨女擁有一個(gè)‘圓滿’的人生，哪怕是要我的命，我都愿意。”母親的堅(jiān)定和執(zhí)著，深深感動(dòng)了家人和醫(yī)生。在等待移植的日子里，楊華順利地走進(jìn)了婚姻殿堂。令她感動(dòng)的，愛(ài)人對(duì)手術(shù)也非常支持。

知名專家集智攻關(guān)

聯(lián)袂挑戰(zhàn)世界醫(yī)學(xué)難題

在器官移植領(lǐng)域，子宮移植由于這一器官位于人體盆腔深部、血管纖細(xì)，術(shù)中血管切取、縫合難度極大，加之排斥反應(yīng)強(qiáng)烈，以及圍術(shù)期護(hù)理和治療均面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)等原因，至今仍是一個(gè)世界性醫(yī)學(xué)難題。國(guó)際上，也僅由個(gè)別國(guó)家嘗試過(guò)數(shù)例。

針對(duì)這一世界性醫(yī)學(xué)難題，西京醫(yī)院婦產(chǎn)科陳必良教授等多位專家，自2012年便在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了相關(guān)研究。目前，已成功開(kāi)展數(shù)對(duì)山羊間子宮移植，在手術(shù)、麻醉，及抗排斥反應(yīng)等多個(gè)方面積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，專家們還對(duì)國(guó)外子宮移植研究經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了充分借鑒，并結(jié)合亞洲女性的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，開(kāi)展集智攻關(guān)和協(xié)同創(chuàng)新。

在進(jìn)行子宮移植前，該例手術(shù)順利通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。專家們分別于2015年4月、8月，為楊華進(jìn)行了陰道成形術(shù)，并通過(guò)輔助生殖技術(shù)得到了楊華和其愛(ài)人的受精卵，冷凍起來(lái)為后續(xù)孕育子女做好準(zhǔn)備。為確保手術(shù)成功，西京醫(yī)院成立由熊利澤院長(zhǎng)、劉侃佳政委任組長(zhǎng)的移植工作領(lǐng)導(dǎo)小組和由多科室知名專家組成的專家組。專家們反復(fù)論證研究，并召開(kāi)十余次全院大會(huì)診，制定出嚴(yán)密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)歷時(shí)14個(gè)小時(shí)

多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造生命奇跡

11月20日，對(duì)于楊華來(lái)說(shuō)，是一個(gè)令她永生難忘的日子。這一天，在充分術(shù)前準(zhǔn)備基礎(chǔ)上，西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個(gè)學(xué)科、38位專家協(xié)作，同時(shí)為她和母親開(kāi)展手術(shù)。術(shù)中，為將風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷降到最小，陳必良教授利用先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)，為母親進(jìn)行世界首例機(jī)器人輔助子宮切取術(shù)。隨后，專家們將母親的子宮順利放入楊華體內(nèi)，并由顯微外科趙廣躍副主任醫(yī)師在顯微鏡下進(jìn)行了血管吻合顯微手術(shù)。術(shù)中血流開(kāi)放后，發(fā)現(xiàn)新移植子宮瞬時(shí)紅潤(rùn)、飽滿，超聲顯示，血流平穩(wěn)順暢，證實(shí)血管吻合良好。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)14個(gè)小時(shí)，獲得成功。

術(shù)后，在西京醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心照料和密切監(jiān)護(hù)下，母親術(shù)后第2天，即可下地活動(dòng)。楊華生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)正常，新移植子宮已經(jīng)成活。待身體恢復(fù)一段時(shí)間后，下一步，專家們將通過(guò)把此前冷凍的受精卵移入新子宮內(nèi)，幫助她和愛(ài)人實(shí)現(xiàn)做父母的心愿。

據(jù)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科陳必良主任介紹，在醫(yī)學(xué)上，像楊華這樣，由于子宮發(fā)育不良或因子宮肌瘤等原因?qū)е伦訉m病變的情況，統(tǒng)稱為子宮性不孕。這類患者約占不孕不育患者總數(shù)的8%，雖然我國(guó)目前還未有確切統(tǒng)計(jì)，但據(jù)估算我國(guó)每年新出生人口中約有10萬(wàn)至12萬(wàn)患有先天性無(wú)陰道無(wú)子宮。該例手術(shù)的成功實(shí)施，為眾多子宮性不孕患者帶來(lái)了希望。當(dāng)前，隨著我國(guó)二孩政策的放開(kāi)，許多因后天性婦科腫瘤、產(chǎn)后出血等各種危急重癥而被迫切除子宮者，也有望通過(guò)移植的方法圓上“二孩夢(mèng)”。此外，一些影視劇中男人生孩子情節(jié)，也有望成為現(xiàn)實(shí)。