京津冀“3+N”接連發(fā)布多個(gè)通知，集采提質(zhì)擴(kuò)圍之下，耗材“大品種”全國降價(jià)潮襲來。

01

5大類耗材，開始信息維護(hù)

6月4日，天津市醫(yī)藥采購中心接連發(fā)布發(fā)布5則通知：將于6月6日起對動脈瘤夾、留置針、疝修補(bǔ)、硬腦(脊)膜補(bǔ)片、止血材料5類耗材開展信息集中維護(hù)工作。

按照京津冀“3+N”集采一貫的節(jié)奏，接下來這5大品類的聯(lián)盟集采即將到來。

除了上述五類耗材，日前該平臺還發(fā)布了關(guān)于血液透析類、肝功生化試劑、腎功和心肌酶生化試劑開展信息維護(hù)的通知(詳見《四大耗材品種集采擴(kuò)圍》)，綜合整理如下：

(制圖：賽柏藍(lán)器械)

上述多個(gè)耗材都是集采熟面孔，而今覆蓋將再度擴(kuò)大。

今年2月，陜西牽頭的硬腦(脊)膜補(bǔ)片疝修補(bǔ)材料省際聯(lián)盟集采結(jié)果出爐。其中，硬腦(脊)膜補(bǔ)片平均降價(jià)83.46%，預(yù)計(jì)每年可為聯(lián)盟省份節(jié)約采購資金10.69億元;疝修補(bǔ)材料平均降價(jià)63%，預(yù)計(jì)每年可為聯(lián)盟省份節(jié)約采購資金5億元。

根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，2022年我國神經(jīng)外科開顱手術(shù)量約90萬臺，其中涉及使用顱骨修補(bǔ)板對顱骨缺損進(jìn)行修補(bǔ)重建的手術(shù)量及使用顱骨固定產(chǎn)品對開顱及顱面骨創(chuàng)傷修復(fù)類手術(shù)量均呈增長趨勢。

依托市場擴(kuò)容，國內(nèi)再生醫(yī)學(xué)企業(yè)迎來快速發(fā)展，且收獲了較高的毛利率。

2023年，正海生物毛利率為89.90%，同比上升1.18個(gè)百分點(diǎn);冠昊生物毛利率為79.13%，同比上升2.88個(gè)百分點(diǎn);邁普醫(yī)學(xué)人工硬腦(脊)膜補(bǔ)片毛利率90.04%，顱頜面修補(bǔ)及固定系統(tǒng)、可吸收再生氧化纖維素及硬腦膜醫(yī)用膠的毛利率分別為68.41%和72.51%。

止血材料同樣也是聯(lián)盟集采的關(guān)注對象。

內(nèi)蒙古等15省區(qū)去年11月對紗布類、粉類、海綿類、膠類、骨蠟等10類止血材料進(jìn)行了聯(lián)盟集采，中選產(chǎn)品平均降幅72%，最大降幅97.6%。

河北省牽頭開展的止血夾、止血粉、止血紗布、止血海綿、止血非織布等止血相關(guān)耗材聯(lián)盟集采也于今年5月開始落地執(zhí)行。

止血是外科手術(shù)中必要的環(huán)節(jié)，隨著國內(nèi)醫(yī)療需求持續(xù)升級，止血材料的使用量也同步增加。

據(jù)智研瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測，2024-2030年中國可吸收性止血材料行業(yè)市場規(guī)模增長率在3%-5%，2030年中國可吸收性止血材料行業(yè)市場規(guī)模178.63億元，同比增長3.48%。

現(xiàn)階段，國產(chǎn)可吸收止血材料產(chǎn)品多集中在中低端領(lǐng)域。隨著手術(shù)不斷向精細(xì)、精準(zhǔn)及微創(chuàng)化方向發(fā)展，臨床需求的重心開始朝向可微創(chuàng)應(yīng)用的高端止血耗材傾斜。

同時(shí)，大規(guī)模集采降價(jià)的沖擊下，舊有市場格局收到明顯沖擊，更為殘酷的市場競爭也將倒逼相關(guān)企業(yè)創(chuàng)新升級。

在近期發(fā)布的《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》中，止血材料、補(bǔ)片被專門點(diǎn)名，要求各省份抓緊“補(bǔ)缺”，通過帶量價(jià)格聯(lián)動等方式納入集采范圍。

其他兩類耗材中，留置針屬于低值耗材范疇，雖然單價(jià)偏低，但整體使用規(guī)模龐大，目前經(jīng)歷過多輪降價(jià)：

重慶等8省聯(lián)盟開展靜脈留置針集采，平均降幅72.5%，最高降幅達(dá)94.1%;吉林省牽頭的9省留置針聯(lián)盟集采，平均降幅57.57%，最高降幅92.8%，最高中選價(jià)格為22.99元，最低中選價(jià)為1.45元。

動脈瘤夾屬于單價(jià)高、臨床需要多的高值耗材。

河北牽頭三明聯(lián)盟19類耗材集采中，動脈瘤夾的最低降至1950元;河南牽頭23省神經(jīng)外科類聯(lián)盟采購中，顱骨鎖類、動脈瘤夾類總體平均降幅68.55%。

02

集采降價(jià)半徑擴(kuò)大

耗材“大品種”是擴(kuò)圍對象

2024年下半年，集采從形式到內(nèi)容都開始發(fā)生明顯變化。

形式方面，按照國家醫(yī)保局日前發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》，省級聯(lián)盟采購要進(jìn)一步加強(qiáng)全國面上協(xié)同，條件具備的提升為全國性聯(lián)盟采購，牽頭省份應(yīng)加強(qiáng)與國家醫(yī)保局溝通協(xié)調(diào)，并邀請所有省份參加，形成全國聯(lián)盟集中采購。

按照全國聯(lián)采的形式，集采“全國一盤棋”的效率將大幅加快，一地集采、全國跟進(jìn)，集采降價(jià)覆蓋半徑將迅速擴(kuò)大。

內(nèi)容方面，全國聯(lián)采將重點(diǎn)推動體外診斷試劑和部分手術(shù)耗材，包括江西牽頭開展生化類體外診斷試劑聯(lián)盟采購;安徽牽頭開展腫瘤標(biāo)志物等體外診斷試劑聯(lián)盟采購;廣東牽頭開展超聲刀頭聯(lián)盟采購;浙江牽頭開展乳房旋切針聯(lián)盟采購;福建牽頭開展血管組織閉合用結(jié)扎夾聯(lián)盟采購;河南牽頭開展冠脈切割球囊等聯(lián)盟采購;河北牽頭開展血管介入等耗材聯(lián)盟采購。

此外，耗材“大品種”將成為重點(diǎn)集采對象。

國家醫(yī)保局將在集采品種選擇上加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大擴(kuò)圍力度，減少國家和地方集采品種間交叉重疊，做到互為補(bǔ)充。聚焦采購金額大、覆蓋人群廣的臨床常用藥品和耗材“大品種”，以及國家組織集采品種的臨床使用可替代或相關(guān)配套的藥品和耗材。

在眾多省際集采聯(lián)盟中，京津冀“3+N”是影響最大的聯(lián)盟之一。天津醫(yī)保局近期披露一年來，京津冀“3+N”醫(yī)藥集采聯(lián)盟先后開展了8類高值醫(yī)用耗材集采，包括用于心臟射頻消融手術(shù)的電生理類耗材、用于顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的彈簧圈類耗材等，中選價(jià)格均大幅下降。

天津市醫(yī)藥采購中心此次密集發(fā)布8個(gè)不同耗材品種的產(chǎn)品信息集中維護(hù)工作通知，相信相關(guān)耗材市場即將迎來一輪京津冀“3+N”聯(lián)盟的價(jià)格洗禮。而在全國聯(lián)采模式的落地下，降價(jià)半徑也會很快擴(kuò)展到全國范圍。

【來源：賽柏藍(lán)器械】