當前，我國醫(yī)療信息系統(tǒng)仍然存在區(qū)域封閉、數據不互認、標準不統(tǒng)一等問題，這種“煙囪式”信息系統(tǒng)是阻礙我國醫(yī)療水平發(fā)展的重要因素。在政策和技術不斷推進下，原有的信息孤島正在被鏈接打破。

01  2025年，二級以上醫(yī)院基本實現院內信息互通共享

11月9日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯合發(fā)布《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，部署八大主要任務、五項重點工程及八大優(yōu)先行動。

《規(guī)劃》提出，到2025年，初步建設形成統(tǒng)一權威、互聯互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與全民健康信息平臺聯通全覆蓋。加速推進高速泛在、云網融合、智能敏捷、集約共享、安全可控的全民健康信息化基礎設施建設。

依托國家電子政務外網、互聯網、光纖寬帶、虛擬專線和5G等網絡建設完善衛(wèi)生健康行業(yè)網。

全民健康信息化統(tǒng)籌管理能力明顯增強，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構互通共享取得標志性進展，二級以上醫(yī)院基本實現院內醫(yī)療服務信息互通共享，三級醫(yī)院實現核心信息全國互通共享。

到2025年，數字健康服務成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼，推動每個家庭實現家庭醫(yī)生簽約服務，建成若干區(qū)域健康醫(yī)療大數據中心與“互聯網+醫(yī)療健康”示范省，基本形成衛(wèi)生健康行業(yè)機構數字化、資源網絡化、服務智能化、監(jiān)管一體化的全民健康信息服務體系。

02信息化成為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域

接下來，國家將全面推進醫(yī)院信息化建設提檔升級，將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域。

按照《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范》要求，二級及以上醫(yī)院持續(xù)完善醫(yī)院信息平臺功能，整合醫(yī)院內部信息系統(tǒng)。

推進醫(yī)院新一代數據中心建設，實現醫(yī)療業(yè)務協同一體化、惠民醫(yī)療服務一站式、精準決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數據分析利用一平臺、數據資源匯聚一個庫，強化對醫(yī)院精細化運行管理和全視角決策評價的技術支撐和數據保障。

鼓勵醫(yī)院信息系統(tǒng)云上部署，推進醫(yī)學影像數據存儲、互聯網服務和應用信息系統(tǒng)分步上云。?？漆t(yī)院參照相應等級綜合醫(yī)院要求，根據醫(yī)院?？铺厣桶l(fā)展需求開展信息化建設。

發(fā)揮平臺作為衛(wèi)生健康政務服務的樞紐作用，支撐“互聯網+醫(yī)療健康”服務，優(yōu)化“互聯網+政務服務”，完善“互聯網+監(jiān)管”。支撐醫(yī)聯體、醫(yī)療聯盟、國家區(qū)域醫(yī)療中心等跨機構跨層級跨地域的業(yè)務應用，加強部門間信息共享。

加強基礎資源數據庫建設，逐步實現醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、應急救治、醫(yī)療設備、藥品耗材、健康管理、產業(yè)發(fā)展和信息服務等健康醫(yī)療基礎數據和公共信息資源集聚整合，實現對數據深度挖掘。

03研究制定耗材應用編碼，推進物聯網、人工智能、臨床輔助診斷決策等

按照《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》要求，研究制訂唯一對象標識、對象注冊與解析、臨床醫(yī)學術語、檢查檢驗代碼、藥品耗材應用編碼、數據交互接口、數據分析、數據質量、臨床決策支持等基礎標準，加快健全完善網絡安全等級保護、數據安全、個人信息保護等標準體系。

推動完善健康醫(yī)療大數據、“互聯網+醫(yī)療健康”、醫(yī)學人工智能及5G、區(qū)塊鏈、物聯網等新一代信息技術標準體系和統(tǒng)一規(guī)范的國家中醫(yī)藥數據標準和資源目錄體系，支撐在應急救治、遠程會診、遠程檢查、臨床輔助診斷決策、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)院管理等方面應用。

大力發(fā)展遠程醫(yī)療，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，提高衛(wèi)生健康服務均等化與可及性。推進“互聯網+家庭醫(yī)生簽約服務”“互聯網+婦幼健康”“互聯網+醫(yī)養(yǎng)服務”“互聯網+托育服務”“互聯網+營養(yǎng)健康”等，提高重點人群健康服務智能化、專業(yè)化水平。

04加快診療設備智能化升級改造

《規(guī)劃》明確，將加快診療設備智能化升級改造。支持省級區(qū)域醫(yī)療中心加強智慧醫(yī)院建設，保障遠程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務流程，改善就醫(yī)體驗。

依托國家醫(yī)學中心，統(tǒng)籌建設一批互聯互通的重大疾病數據中心，建立主要疾病數據庫和大數據分析系統(tǒng)，推進跨地區(qū)、跨機構信息系統(tǒng)互通共享。

縣域方面，加強數字醫(yī)共體建設。加強縣域醫(yī)共體建設，鼓勵依托縣級醫(yī)院建設開發(fā)共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗等中心，加強遠程醫(yī)療和信息化設備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯通。

在開展緊密型縣域醫(yī)共體建設的地區(qū)，建立一體化管理運行和協同服務的信息系統(tǒng)，建設統(tǒng)一的數據庫和數據交換中心，提升醫(yī)共體數字化管理服務能力，實現醫(yī)共體醫(yī)療、預防保健、康復、公共衛(wèi)生等業(yè)務融合集成應用，在醫(yī)共體內實現就診一碼通行、服務接續(xù)、一站式結算，打造數字化智能型醫(yī)共體。

04推動大數據在輔助決策、精準醫(yī)療等領域應用

進一步促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展，不斷深化在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、智能醫(yī)療設備等領域的創(chuàng)新應用，積極拓展在疫情防控、監(jiān)測分析、病毒溯源、物資調配等方面的應用。

建立健全健康醫(yī)療數據管理制度，培育健康醫(yī)療數據要素市場，激發(fā)數據要素價值，推動健康醫(yī)療大數據在疾病預防、健康管理、輔助決策、藥物研發(fā)、醫(yī)療保險、精準醫(yī)療、營養(yǎng)健康等方面產業(yè)化、規(guī)?；瘧谩?/p>

推進政務管理服務電子化、自動化、無紙化，破除體制障礙，打破信息壁壘，逐步實現電子健康碼、醫(yī)保結算碼、金融支付碼等多碼融合、業(yè)務通辦，解決人民群眾辦事難、辦事慢、辦事繁問題。

開展醫(yī)學人工智能社會治理實驗和國家智能社會治理實驗特色基地建設，促進醫(yī)學影像輔助診斷、數字病理輔助診斷、電生理信號輔助診斷、臨床輔助決策支持、醫(yī)院智能管理、公共衛(wèi)生服務等應用。

開展5G+醫(yī)療健康應用試點。圍繞急診救治、遠程診斷、遠程手術、遠程重癥監(jiān)護、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理等重點方向，促進5G在衛(wèi)生健康行業(yè)的重點應用創(chuàng)新。

開展“區(qū)塊鏈+衛(wèi)生健康”應用試點。鼓勵應用區(qū)塊鏈技術加強身份標識管理、衛(wèi)生健康數據存證、居民電子健康檔案共享查閱、藥械流通信息追溯、公共衛(wèi)生事件數據匯聚分析、專病科研數據共享等內容，豐富區(qū)塊鏈的應用場景。

發(fā)揮物聯網泛在連接、低能耗、智能感知的技術優(yōu)勢，圍繞智慧病房、遠程會診、重大疫情防控救治等需求，優(yōu)化遠程醫(yī)療通信網絡基礎設施，重點推進智能個人定位、個人可穿戴健康智能監(jiān)測、具備醫(yī)療診斷級性能的生命體征感知等終端設備應用。

開展醫(yī)療健康機器人應用試點。推進面向衛(wèi)生健康行業(yè)的服務機器人和特種機器人的研制及應用，主要包括手術、護理、檢查、康復、咨詢、配送等醫(yī)療康復機器人及檢驗采樣、消毒清潔、室內配送、輔助巡診查房、重癥護理輔助操作等衛(wèi)生防疫機器人。

05加強基層智能輔助診斷系統(tǒng)應用

為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備智能化設備終端及可穿戴設備，自動采集健康數據信息，減少手工填報和紙質報表，推動基層報表通過信息系統(tǒng)直接抓取自動生成，逐步實現基層數據采集只錄一次，提供數字化簽約、在線續(xù)方等線上健康管理，切實為基層減負。

依托省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺，以實體或虛擬方式搭建縣域基本醫(yī)療衛(wèi)生健康數據中心，加快基層衛(wèi)生健康信息化基礎設施建設和緊密型縣域醫(yī)共體信息系統(tǒng)提檔升級，推動基層數據上云。

支撐整合式醫(yī)療的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，加強基層醫(yī)學智能輔助診斷系統(tǒng)在基層的推廣應用，整合基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、運營管理、報表統(tǒng)計分析及中醫(yī)館健康信息平臺，逐步實現不同層級之間的數據互通共享。

建設完善基層遠程醫(yī)療服務網絡，推進基層遠程醫(yī)療門診、健康隨訪、健康監(jiān)測、會診、查房等服務，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村及偏遠地區(qū)延伸。

以普及應用居民電子健康碼為抓手，建立居民以身份證號碼為主、其他證件號碼為補充的唯一主索引，推動“一碼通用”。

06加強企業(yè)數據行為監(jiān)管

構建以“雙隨機、一公開”監(jiān)管和“互聯網+監(jiān)管”為基本手段，重點監(jiān)管為補充，信用監(jiān)管和在線監(jiān)管為基礎的新型監(jiān)管機制。

依托全民健康信息平臺，全面匯聚衛(wèi)生健康監(jiān)督、食品安全監(jiān)管等多層級、多領域、多渠道、多形態(tài)的監(jiān)管數據和關聯數據，實現行政審批、行政處罰、監(jiān)測評估信息互聯互通和實時共享。開展線上線下一體化醫(yī)療行為監(jiān)管，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

加強對互聯網平臺和企業(yè)數據行為的監(jiān)管，運用大數據、人工智能等新一代信息技術實施風險分析和識別，完善個人信息保護，防止數據壟斷和商業(yè)濫用。

深入開展數字健康政策、數據綜合治理等領域的研究，構建部門協同、資源優(yōu)化、防治結合、平戰(zhàn)一體的運行機制，以服務管理、效率提升、功能完善為導向，感知社會態(tài)勢、暢通信息渠道、輔助科學決策，提升治理能力的現代化水平。

建立全方位、多層次、立體化監(jiān)管體系，逐步實現醫(yī)療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫(yī)療費用結算記錄等有效監(jiān)管，不斷提升數字健康服務能力和監(jiān)管水平。

以數字化轉型打造“數智衛(wèi)監(jiān)”，實現風險可預警、數據可分析、監(jiān)管可聯動，提升事中事后監(jiān)管規(guī)范化、精準化和智能化水平。

【來源：賽柏藍器械/國家衛(wèi)健委】