【關(guān)鍵詞】碘仿 樟腦酚 牙髓病 根尖周病

近年來(lái)在臨床上應(yīng)用樟腦酚(CP)與碘仿對(duì)牙髓病及根尖周病的患牙進(jìn)行根管充填前的治療，可減少甲醛甲酚對(duì)根尖周的刺激以及復(fù)診次數(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、臨床資料

1.1 一般資料 近年來(lái)共收集病例326例，男191例，女135例，年齡4～62歲。其中切牙42例，尖牙28例，前磨牙66例，乳牙25例，有竇道存在112例。

1.2 材料 牙用碘仿、樟腦酚(CP)。

1.3 治療方法 患者就診后，常規(guī)先行攝X光牙根尖片，進(jìn)行治療前的評(píng)價(jià)。然后去除腐質(zhì)或開髓，去除死髓。15#～40#擴(kuò)挫器逐次擴(kuò)大根管，并用過(guò)氧化氫液和生理鹽水交替沖洗根管，去除殘屑。用根充的主牙膠尖插入根管，行X光牙根尖片了解根管擴(kuò)挫情況，直到標(biāo)準(zhǔn)。然后根管沖洗后紙尖吸干根管，將CP棉捻蘸碘仿粉封入根管達(dá)根尖處。有瘺管者，瘺管同時(shí)上甲硝唑棒，1周后復(fù)診。復(fù)診時(shí)如果患牙自覺癥狀消失，無(wú)叩痛，根管內(nèi)棉捻上無(wú)滲出物，竇道閉合，即常規(guī)行根管充填，乳牙根管行氫氧化鈣充填，如復(fù)診有上述癥狀之一者，重復(fù)封藥1次，達(dá)到充填標(biāo)準(zhǔn)行充填。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：自覺癥狀完全消失，叩痛消失;X線片顯示根尖暗影消失或基本消失，竇道閉合;好轉(zhuǎn)：無(wú)自覺癥狀，但上述其他各項(xiàng)指標(biāo)中仍有1～2項(xiàng)恢復(fù)不滿意者;失敗：無(wú)自覺癥狀，竇道未閉合。

2、結(jié)果

326例患者中治愈297例，占91.1%，好轉(zhuǎn)18例，占5.5%，失敗11例，占3.4%，總有效率達(dá)96.6%。經(jīng)第一次封藥后，全部患者均無(wú)自覺癥狀，112例竇道病例中101例患者竇道閉合，其余11例經(jīng)2次封藥后竇道閉合。3討論在現(xiàn)代口腔治療的牙髓治療劑中，可選擇做根管充填前封藥的選擇較多，但筆者在臨床上使用樟腦酚(CP)+磺仿粉劑治療牙髓及根尖周病的患者中體會(huì)到，它的優(yōu)點(diǎn)在于：(1)操作簡(jiǎn)便，不用調(diào)配;(2)用棉捻易達(dá)到根尖部，而對(duì)根尖無(wú)刺激;(3)碘仿酚劑可持續(xù)釋放達(dá)到殺菌作用，療效可靠。