跨過(guò)醫(yī)療設(shè)備與EMR數(shù)據(jù)交互的鴻溝
隨著各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用越來(lái)越多,新的挑戰(zhàn)不斷涌現(xiàn),其中之一就是醫(yī)院與醫(yī)院之間、院內(nèi)各部門(mén)之間的各類醫(yī)療設(shè)備缺乏信息交互與整合技術(shù)。
美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)(Healthcare Information and Management Systems Society,HIMSS)的分析機(jī)構(gòu)匯總了2009年以來(lái)美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中的醫(yī)療設(shè)備使用情況。智能醫(yī)療設(shè)備已然成為電子病歷環(huán)境中的一員。由于美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)正朝著HIMSS分析機(jī)構(gòu)的第三階段電子病歷采用模式(EMR Adoption Model,EMRAM)的方向大步前進(jìn),這個(gè)趨勢(shì)勢(shì)必會(huì)持續(xù)下去。實(shí)際上,HIMSS分析機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)中,43%美國(guó)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了第三階段的應(yīng)用水平,應(yīng)用了護(hù)理/臨床記錄,并實(shí)施了臨床決策支持系統(tǒng)和(放射學(xué)之外的)PACS系統(tǒng)。作為電子病歷的一部分,這些設(shè)備自動(dòng)采集管理患者信息的能力對(duì)于EMRAM的重要性日益提高,并在改善患者安全和臨床療效方面發(fā)揮重要作用。
隨著醫(yī)療信息技術(shù)的不斷深入,交互輸液泵、胎兒監(jiān)護(hù)器、嬰兒保溫箱等一些重要設(shè)備的廣泛應(yīng)用為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了重大機(jī)遇,信息技術(shù)將現(xiàn)有設(shè)備與電子病歷和臨床信息系統(tǒng)(CIS)融為一體。
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),將醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸?shù)诫娮硬v或臨床信息系統(tǒng)好處多多,例如可降低醫(yī)療差錯(cuò)、改善醫(yī)生的工作流程、帶來(lái)更多的數(shù)據(jù)分析機(jī)會(huì)等。
HIMSS相關(guān)研究機(jī)構(gòu)的高管們分析了整合醫(yī)療設(shè)備能夠帶來(lái)的各種受益,其中受益最顯著的五類技術(shù)如下:
1、電子病歷自動(dòng)制圖(96.2%);
2、臨床決策支持相關(guān)技術(shù)(33.1%);
3、醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)程支持技術(shù)(17.5%);
4、閉環(huán)藥物管理需求應(yīng)用(12.7%);
5、用于醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)采集(8.6%)。
因此,將醫(yī)療設(shè)備采集到的任何信息傳輸?shù)诫娮硬v都能降低醫(yī)療差錯(cuò)。
研究建議,臨床治療時(shí),將生命體征等醫(yī)療信息手工輸入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng),與將該信息記錄在紙質(zhì)病歷上相比,產(chǎn)生的差錯(cuò)率更低。將醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)直接傳輸?shù)诫娮硬v或臨床信息系統(tǒng),可以將差錯(cuò)率降至接近零的水平。
2015年,在達(dá)到 meaningful use第三階段的標(biāo)準(zhǔn)后(標(biāo)準(zhǔn)之一就是醫(yī)療設(shè)備整合),將會(huì)有更多的醫(yī)院開(kāi)發(fā)電子病歷和醫(yī)療設(shè)備的連接裝置。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備信息交互,就可以降低醫(yī)療差錯(cuò)、改善醫(yī)生工作流程、獲得更多的數(shù)據(jù)分析機(jī)會(huì)等,他們的護(hù)理質(zhì)量也勢(shì)必會(huì)得到提高。
本文采用的數(shù)據(jù)和信息均來(lái)源于醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)分析公司2012年數(shù)據(jù)庫(kù)。