醫(yī)療信息化建設需統(tǒng)一標準
《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強調(diào),要大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。但是,目前國內(nèi)許多醫(yī)院信息化建設都是各自為政,開發(fā)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)結構和格式不統(tǒng)一,無法互聯(lián)互通,造成資源和資金的浪費。另外,國內(nèi)的醫(yī)療信息化建設還存在個人隱私、信息安全等問題。
對于醫(yī)療信息技術整體水平低和缺乏統(tǒng)一標準的問題,一位業(yè)內(nèi)專家用“戰(zhàn)國時代”來形容當前的醫(yī)療信息技術市場。以北京為例,3000多家醫(yī)療信息企業(yè)形成了白熱化的競爭,微利之下企業(yè)根本沒有錢去搞研發(fā),技術水平低下。而且沒有形成產(chǎn)品、技術和服務的整體集成,與國外在購買軟件、硬件、服務方面的投入各占三成不同,我國購買醫(yī)療信息產(chǎn)品時,硬件和軟件的投入各占到70%和30%,人的服務缺位。
“在醫(yī)院的醫(yī)療信息化項目招標中,沒有形成統(tǒng)一的標準,對相關行業(yè)沒有一個準入門檻,導致市場上產(chǎn)品良莠不齊,很多醫(yī)院購買的軟件用了兩三年就不行了,然后推倒重來。此外標準不統(tǒng)一也造成了醫(yī)院之間的信息共享障礙。”上述專家呼吁政府對醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)設立準入門檻,同時出臺一套統(tǒng)一的標準,對整個市場進行規(guī)范。
中國社會科學院醫(yī)療與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心執(zhí)行主任趙強表示,醫(yī)療信息化前期需要大筆資金投入,包括對操作流程進行重新設計及對醫(yī)護和管理人員進行大量培訓,這需要大量人力、物力和時間的投入,能不能成功還有一定風險,即便成功其經(jīng)濟效益也不可能立竿見影。所以一個地區(qū)、一家醫(yī)院是不是進行大規(guī)模的醫(yī)療信息化改造,資金如何籌措,達到什么目標,效果如何評估,都影響著這個決策的結果。
趙強建議,政府首先應該鼓勵和擴大在醫(yī)療信息基礎建設方面的投入,也就是醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)的建設和應用,包括二三級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構。在這一目標達成的同時,鼓勵這些機構統(tǒng)一行動進行信息共享,減少重復檢查等醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象,提高醫(yī)療效率。