妊娠期宮頸的陰道鏡圖像1
發(fā)布時(shí)間：2012/12/27 14:48:42
孕期的正常宮頸圖像，妊娠早期宮頸的圖像基本無疤痕，或 見到糜爛區(qū)的柱狀上皮呈粗顆?；蚱咸褷?，宮頸粘膜皺褶特別明顯，Schillers試驗(yàn)可以看到成熟的化生上皮，柱狀上皮小島或富含糖原的鱗狀上皮，轉(zhuǎn)換區(qū)與周圍碘陽性區(qū)分界不明顯。值得注意的是加醋酸后，正常轉(zhuǎn)換區(qū)常常比非孕時(shí)變得更白，當(dāng)轉(zhuǎn)化區(qū)被化生上皮覆蓋時(shí)，在透明的上皮中可看到納博特囊腫或腺體開口。
正常轉(zhuǎn)換區(qū)涂醋酸后反應(yīng)明顯時(shí)，可以出現(xiàn)一個(gè) 清晰的白色外觀區(qū)域，在這片區(qū)域中偶爾可見鑲嵌或點(diǎn)狀血管，但這些鑲嵌或點(diǎn)狀血管細(xì)小且規(guī)則，較難作出確切的陰道鏡診斷，組織學(xué)檢查可為棘皮癥的上皮，在少數(shù)情況下化生早期可見到反鑲嵌。
宮頸的蛻膜反應(yīng)發(fā)生在較深的問質(zhì)中，在陰道鏡上很難看到，但蛻膜息肉較易于一般的宮頸息肉區(qū)別，后者表面常常覆蓋有光滑，粉紅的化生鱗狀上皮或者為典型的柱狀上皮的葡萄狀外觀，而蛻膜息肉表面發(fā)黃，由數(shù)個(gè)增粗的絨毛融合而成且沒有化生上皮覆蓋。孕中期葡萄糖狀結(jié)構(gòu)變成圓柱形，也是因其中的間質(zhì)蛻膜變所致。
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