據(jù)了解，目前心血管領(lǐng)域的醫(yī)療器械新技術(shù)大部分出自以色列。在這個(gè)僅有800萬(wàn)人口的國(guó)度中，與醫(yī)療器械創(chuàng)新相關(guān)的公司超過(guò)了800家，一年一度的國(guó)際心血管創(chuàng)新大會(huì)是公司與臨床醫(yī)生、投資商相互尋找合作機(jī)會(huì)的重要時(shí)機(jī)。

在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的設(shè)計(jì)、研發(fā)、臨床試驗(yàn)、上市后效果評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)中，臨床醫(yī)生分別扮演著臨床需求的提出者、技術(shù)發(fā)明者或協(xié)助者、臨床試驗(yàn)的執(zhí)行者、使用者的角色。“事實(shí)上，醫(yī)生最應(yīng)該參與產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)，因?yàn)獒t(yī)生是真正知道臨床上最需要哪些醫(yī)療器械的人。”北京大學(xué)第一醫(yī)院教授霍勇說(shuō)。

臨床實(shí)踐好的醫(yī)生參與醫(yī)療器械創(chuàng)新

反觀我國(guó)，近年來(lái)雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新能力較弱。如心血管治療領(lǐng)域，支架、瓣膜、封堵器等醫(yī)療器械均發(fā)源于國(guó)外，難以滿足臨床和市場(chǎng)需求。現(xiàn)有技術(shù)研發(fā)多是企業(yè)和投資者的市場(chǎng)行為，臨床醫(yī)生參與甚少。大多數(shù)醫(yī)生僅著眼于最后一個(gè)環(huán)節(jié)，少數(shù)人參與臨床試驗(yàn)，涉及設(shè)計(jì)和研發(fā)的寥寥無(wú)幾。

雖然醫(yī)療器械的創(chuàng)新不是臨床醫(yī)生的任務(wù)，但是，醫(yī)學(xué)理念、工程技術(shù)和投資資本是醫(yī)療創(chuàng)新的三大要素。“醫(yī)生帶來(lái)新想法，企業(yè)努力將想法變成產(chǎn)品，投資方則提供資金支持”。一位醫(yī)療器械公司的管理者和霍勇的觀點(diǎn)不謀而合。

客觀來(lái)說(shuō)，中國(guó)的臨床醫(yī)生們很忙，不可能大家都來(lái)做這件事情。但是，恰恰就需要一些臨床醫(yī)生中的代表，一些有頭腦、有能力的人，也有時(shí)間和機(jī)會(huì)做這個(gè)事的人去進(jìn)行的創(chuàng)新。因此，霍勇表示，這些醫(yī)生一定是在一個(gè)很好的臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，來(lái)開(kāi)展相關(guān)的一些工作。當(dāng)然，如果主體臨床工作沒(méi)做好，卻去開(kāi)展醫(yī)療器械研發(fā)，這個(gè)路就歪了，我們不鼓勵(lì)所有人都做。更多是一小部分人，在本職工作做好的前提下開(kāi)展。哪一部分人來(lái)做這個(gè)工作?這部分人一定是在實(shí)踐當(dāng)中產(chǎn)生的，而不是人為地規(guī)定誰(shuí)可以做，誰(shuí)不能做。

醫(yī)療

霍勇說(shuō)，“我們要鼓勵(lì)中國(guó)的臨床醫(yī)生參與進(jìn)來(lái)，不參與的話，你永遠(yuǎn)做旁觀者。只是看人家研發(fā)的醫(yī)療器械水平很高，我們自己永遠(yuǎn)是局外人，如同別人開(kāi)汽車一樣，自己從來(lái)不清楚汽車內(nèi)在機(jī)制”。所以，醫(yī)生積極深入的參與醫(yī)療器械研發(fā)，另一方面，可以促進(jìn)醫(yī)療器械技術(shù)的創(chuàng)新;另一方面，醫(yī)療技術(shù)需要結(jié)合的東西很多，醫(yī)生除了要清楚患者具體病癥以外，還需要了解更多，比如球囊需要與材料學(xué)、計(jì)算機(jī)影像等結(jié)合起來(lái)。

中國(guó)醫(yī)生參與的創(chuàng)新阻力

除了沒(méi)有時(shí)間外，還有哪些客觀因素使中國(guó)醫(yī)生沒(méi)有積極參與到醫(yī)械創(chuàng)新中來(lái)呢?霍勇的看法是，談到中國(guó)醫(yī)生創(chuàng)新的不利因素，客觀上講，應(yīng)該從我們自身找原因，從我們的教育體系中找原因，尤其是我們相對(duì)死板的醫(yī)學(xué)教育體系。創(chuàng)新從來(lái)不是醫(yī)學(xué)教育的形式之一，總是告訴大家一定要有常規(guī)，什么都按照常規(guī)做，超過(guò)常規(guī)就不對(duì)。國(guó)外的創(chuàng)新環(huán)境也并非一開(kāi)始就很棒，只是嘗試后并達(dá)到一定程度，之后再逐漸產(chǎn)生了比較好的結(jié)果。

到目前為止，中國(guó)的創(chuàng)新環(huán)境已經(jīng)比以前好多了。在這種情況下，我們醫(yī)生的主觀能動(dòng)性的發(fā)揮是非常重要的，當(dāng)然，其他的條件也需逐步完善。“關(guān)于創(chuàng)新，我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)更多的鼓勵(lì)臨床醫(yī)生來(lái)做，而不僅僅是停留在簡(jiǎn)單的拷貝。”霍勇說(shuō)。

關(guān)于霍勇

霍勇，北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、衛(wèi)生部醫(yī)政司心血管疾病介入診療技術(shù)管理專家工作組組長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事心內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作，對(duì)心血管疑難、重癥的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技能。