破解進口醫(yī)械監(jiān)管難題四字訣
進口醫(yī)療器械具有科技含量高、體系龐大、支系繁雜的特點,雖然違法手段隱秘,給監(jiān)管帶來許多問題和困難,但并不是高深莫測不可監(jiān)管。筆者認為,最有效的辦法就是從最簡單處開始。
識:識得醫(yī)療器械,掌握醫(yī)療器械的判別標準
首先,可以從醫(yī)療器械的定義去識別,比較直接的方法就是與《醫(yī)療器械分類目錄》對應,現(xiàn)場檢查不可能記住目錄的全部,但至少應記住目錄中大的門類。一眼就能將醫(yī)療器械從醫(yī)療設備、儀器、器具、材料等醫(yī)療用品中識別出來。其次就是從醫(yī)療器械上的標簽標識、注冊證號、高端、高風險及基本的主要類型來識別,比如大型的診斷設備、精密的檢測監(jiān)護儀器、高端的植入介入材料等,進而將進口醫(yī)療器械從一般的醫(yī)療器械中識別出來。通常情況下,不管是國產(chǎn)醫(yī)療器械,還是進口醫(yī)療器械,都標注有醫(yī)療器械的注冊號,可以從注冊號中識別出是否是醫(yī)療器械或進口醫(yī)療器械。但對于經(jīng)批準注冊而未注冊、假冒和已拆去包裝的進口醫(yī)療器械,依目錄識別的方法和能力尤其重要。
辨:辨別進口醫(yī)療器械在生產(chǎn)、經(jīng)營和使用過程中有無存在違法違規(guī)
辨別所檢查的進口醫(yī)療器械是整體注冊的、還是獨立注冊的組合包裝或其中有需要單獨注冊的易損件,是購進使用的、還是以合作的名義租賃使用的,是否使用輔助材料、耗材,是否安裝有應用軟件等等。對于進口醫(yī)療器械特別是大型的診斷、檢測、監(jiān)護等設備儀器可以按照基本的工作原理剖析開來辨別,必要時也可以打開外殼,查看內部元件和線路板的產(chǎn)地、標識,以排除或發(fā)現(xiàn)假冒、未經(jīng)批準注冊進口、未經(jīng)許可經(jīng)營等違法違規(guī)行為的疑點和線索。
索:向經(jīng)營使用單位索取其所經(jīng)營使用的進口醫(yī)療器械身份、購銷渠道合法的資質證明材料
首先是索取與進口醫(yī)療器械身份相吻合的合法證明材料。一是《進口醫(yī)療器械注冊證》,二是《入境貨物檢驗檢疫證明》。對于批量進口的醫(yī)療器械,可以索取查看加蓋進口、經(jīng)營單位印章的復印件,而對于單獨進口、需要在使用地安裝調試后檢驗的大型設備,需要索取查看上述兩個證明文件原件。如果不能提供,則存在涉嫌非法進口和未經(jīng)檢驗合格的可能。其次是索取與經(jīng)營進口醫(yī)療器械資質相吻合的許可證明文件。主要是標注有允許經(jīng)營所判定的進口醫(yī)療器械的類別和范圍的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。第三是索取與購進進口醫(yī)療器械渠道相吻合的商務文件,如招投標文件、合同、發(fā)票、匯款票據(jù)等。
核:對索得的進口醫(yī)療器械的注冊文件、經(jīng)營資質文件和商業(yè)文件進行核對核查
首先現(xiàn)場核對。一是查看實物與證明材料中標示的進口注冊證號是否一致;二是查看實物與證明材料中標示的物品名稱、規(guī)格型號是否一致;三是查看證明材料中顯示的交易流向、實物流向、資金流向是否一致。四是查看供貨、合作單位經(jīng)營資質是否包括所檢查的進口醫(yī)療器械。
其次網(wǎng)絡核查。一是利用國家食品藥品監(jiān)督管理局門戶網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療器械信息專網(wǎng),查對進口醫(yī)療器械的注冊證明與網(wǎng)站公布的信息是否一致;二是利用國家食品藥品監(jiān)督管理局門戶網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫,查對銷售、合作進口醫(yī)療器械的經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營資質與網(wǎng)站公布的信息是否一致;三是利用銷售進口醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)所在地的稅務網(wǎng)站,查對發(fā)票的號碼、開具的時間、開具人等內容與網(wǎng)站公布的信息是否一致;四是利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布的查處進口醫(yī)療器械違法行為的信息,查對有無同類進口醫(yī)療器械被查處以及調查處理的方式方法的相關信息。
第三確證協(xié)查。在現(xiàn)場核對和網(wǎng)絡核查的基礎上,對存在可疑或認為需要進行核查的進口注冊、檢驗檢疫、經(jīng)營資質等證明材料,以及合同、發(fā)票等商務類文件,分別去人或去函到標示地的監(jiān)督管理部門請求協(xié)查,以確認真?zhèn)?,作為判定?jīng)營使用進口醫(yī)療器械是否涉嫌違法的證據(jù)。
除此以外,熟知《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中規(guī)定的應該實施行政處罰的行為種類和表現(xiàn),并對證明違法行為存在所需要的證據(jù)有正確的理解和舉證能力也是必不可少的。
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