中國醫(yī)藥價改定向:高診費低藥費
國家發(fā)改委網(wǎng)站公布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》,其中明確規(guī)定,要進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高臨床診療、護理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,同時降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。加強對植(介)入類等高值醫(yī)療器械價格的監(jiān)管。
強調(diào)要改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品銷售加成政策。按照“醫(yī)藥分開”的要求,改革醫(yī)療機構(gòu)補償機制,逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。改革過渡期間,要逐步降低醫(yī)療機構(gòu)藥品加價率,在總體不突破15%的前提下,可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。中藥飲片加價率標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬。
鼓勵地方結(jié)合公立醫(yī)院試點改革,統(tǒng)籌開展公立醫(yī)院銷售藥品零差率改革。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入,可通過增加財政補助,提高醫(yī)療服務(wù)價格和設(shè)立“藥事服務(wù)費”項目等措施進行必要補償。
重點改革醫(yī)療服務(wù)定價方式。根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要,完善醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范,合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目。從嚴(yán)控制簡單以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療檢查檢驗項目,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱和服務(wù)內(nèi)容。逐步改革醫(yī)療服務(wù)以項目為主的定價方式,積極探索有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)定價方式。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)開展的便民個性化服務(wù),可以按照服務(wù)時間、服務(wù)次數(shù)等方式制定價格。
合理制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)和不同職級醫(yī)師的服務(wù)價格。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素,對醫(yī)療服務(wù)可以制定不同的指導(dǎo)價格。要逐步拉開價格差距,促進患者合理分流。
提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。按照醫(yī)療服務(wù)補償合理成本的要求,結(jié)合政府財政投入情況,合理調(diào)整非營利性醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格,逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理等項目價格。
降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。加強醫(yī)用檢查和治療設(shè)備價格監(jiān)測。完善服務(wù)成本審核方法,醫(yī)用檢查和治療設(shè)備折舊費用按額定工作量測算。降低偏高的醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格,促進醫(yī)用檢查和治療設(shè)備集約化使用。
加強醫(yī)療器械價格管理。合理控制醫(yī)療服務(wù)價格項目外單獨收費的醫(yī)療器械范圍。對單獨收費的品種,要建立目錄進行管理。對高值特別是植(介)入類醫(yī)療器械,可通過限制流通環(huán)節(jié)差價率、發(fā)布市場價格信息等措施,引導(dǎo)價格合理形成。