【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)率 手術(shù) 社會(huì)因素

隨著科技進(jìn)步和醫(yī)學(xué)發(fā)展，剖宮產(chǎn)技術(shù)得到不斷改進(jìn)，安全性得以迅速提高，剖宮產(chǎn)率隨之明顯上升。但是它畢竟不是一個(gè)自然過程，存在著許多不安全因素。這一問題已引起社會(huì)廣泛關(guān)注。本文就我院最近三年剖宮產(chǎn)率上升的原因進(jìn)行分析，力求找出降低剖宮產(chǎn)率的措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2005年至2007年3473例產(chǎn)婦及2089例剖宮產(chǎn)情況統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

對3 473例產(chǎn)婦按剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)次、手術(shù)指征和城鄉(xiāng)差異進(jìn)行分類整理。2005年至2007年剖宮產(chǎn)率變化情況, 產(chǎn)次因素與剖宮產(chǎn)關(guān)系, 產(chǎn)科因素與城鄉(xiāng)標(biāo)志間相關(guān)關(guān)系

2 結(jié)果

2.1 2005年至2007年我院剖宮產(chǎn)率從51.27%上升到68.44%，達(dá)到比較高的水平。

2.2 社會(huì)因素中。城市產(chǎn)婦所占比例。雖然經(jīng)產(chǎn)婦及農(nóng)村產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)意愿相對較低，但絕對水平仍然較高。

3 討論

3.1 剖宮產(chǎn)率上升的原因

由于初產(chǎn)婦比例的上升(初產(chǎn)婦人數(shù)是經(jīng)產(chǎn)婦人數(shù)的6倍～7倍)，她們往往對分娩過程有較強(qiáng)烈的恐懼感，害怕產(chǎn)痛，并對產(chǎn)后保持體態(tài)有著很高的期望，因而存在緊張、焦慮、等不良情緒;有些孕婦和家屬為選擇“良辰吉日”，或片面認(rèn)為剖宮產(chǎn)兒不受擠壓，智商高，所以要求剖宮產(chǎn)。

隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)和方式的改進(jìn)、抗生素的應(yīng)用、麻醉及監(jiān)測水平的提高，剖宮產(chǎn)的安全性得以增加，取代了許多陰道助產(chǎn)手術(shù)。另外，由于醫(yī)療糾紛的逐年增多，醫(yī)生對經(jīng)陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)著潛在壓力，怕承擔(dān)責(zé)任，不敢堅(jiān)持原則，使剖宮產(chǎn)手術(shù)范圍擴(kuò)大，剖宮產(chǎn)率隨之升高。

3.2 降低剖宮產(chǎn)率的措施

剖宮產(chǎn)率的持續(xù)上升，“社會(huì)因素”這一指征起著關(guān)鍵性的作用，因而控制社會(huì)因素迫在眉睫。通過加強(qiáng)孕期保健，增加醫(yī)患溝通。從農(nóng)村孕婦入手，讓孕婦了解自然分娩的過程、特點(diǎn)，消除恐懼心理，廣泛宣傳剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證和并發(fā)癥，宣傳陰道分娩的優(yōu)勢，增強(qiáng)孕婦陰道分娩的信心，從而減少社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要更新觀念，改變服務(wù)模式，努力學(xué)習(xí)，提高陰道助產(chǎn)技術(shù)，從而達(dá)到提高產(chǎn)科整體質(zhì)量的目的。開展導(dǎo)樂分娩、無痛分娩，使分娩成為安全幸福的過程，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患環(huán)境。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。以減少剖宮產(chǎn)。

總之，經(jīng)陰道分娩是一個(gè)自然的生理過程，剖宮產(chǎn)只應(yīng)作為處理高危妊娠和異常分娩時(shí)的有效措施。為了母嬰的安康，產(chǎn)科質(zhì)量的提高，我們應(yīng)以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度來選擇分娩方式，從而降低剖宮產(chǎn)率。呼吁醫(yī)患和社會(huì)各方共同努力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]樊慶泊,蓋銘英.剖宮產(chǎn)指征探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1996,12(1):7.