耗材采購(gòu)大省，重磅文件來(lái)了。

治理耗材價(jià)格虛高

11月9日，據(jù)國(guó)務(wù)院官網(wǎng)消息，重慶市發(fā)展改革委召開(kāi)新聞通氣會(huì)，發(fā)布《關(guān)于召開(kāi)重慶市全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整聽(tīng)證會(huì)的通告》。

據(jù)悉，為貫徹國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、治理高值醫(yī)用耗材改革等文件精神，落實(shí)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署，市醫(yī)療保障局作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)機(jī)關(guān)，擬定了《重慶市全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整方案》。

方案按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的總體思路和“總量控制、基本平衡，規(guī)范行為、優(yōu)化調(diào)整，分級(jí)定價(jià)、體現(xiàn)差異，綜合配套、政策聯(lián)動(dòng)，服務(wù)群眾、注重實(shí)效”的基本原則。

在鞏固前期破除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制改革成果基礎(chǔ)上，取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，通過(guò)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收入，同步完善醫(yī)保支付配套政策，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，有效治理價(jià)格虛高。

方案對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成而減少的收入，通過(guò)調(diào)整1842項(xiàng)手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，包括手術(shù)類1743項(xiàng)，介入治療類62項(xiàng)，中醫(yī)手術(shù)類37項(xiàng)。

同時(shí)，按照國(guó)家對(duì)支持中醫(yī)和兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有關(guān)要求，對(duì)涉及中醫(yī)和兒科類項(xiàng)目給予適當(dāng)傾斜。

四大方式下發(fā)

文件指出，重慶市將通過(guò)調(diào)整價(jià)格，實(shí)現(xiàn)“一取消、一調(diào)增、三結(jié)合、三實(shí)現(xiàn)”的工作總目標(biāo)。

即：“一取消”——全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)單位辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部隊(duì)醫(yī)院)醫(yī)用耗材加成。

“一調(diào)增”——調(diào)增部分手術(shù)治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;

“三結(jié)合”——與疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格矛盾、高值耗材集中帶量采購(gòu)、推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG)試點(diǎn)等支付方式改革相結(jié)合;

“三實(shí)現(xiàn)”——實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。

本次全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成改革將采取綜合施策，一是完善價(jià)格調(diào)整方案配套措施。價(jià)格調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，按照國(guó)家及我市工作安排，適時(shí)將自費(fèi)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。

醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)

文件指出，將擴(kuò)大藥品集中帶量采購(gòu)范圍，適時(shí)啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，繼續(xù)降低虛高的藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格。

持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。

二是加大特殊困難群體保障力度。降低與其他省市價(jià)格差異過(guò)大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格;降低大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)，提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，加大對(duì)農(nóng)村貧困人口及特困人員大病保險(xiǎn)支付傾斜力度。

同時(shí)，啟動(dòng)醫(yī)療救助制度，明確救助對(duì)象參保繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療費(fèi)用救助標(biāo)準(zhǔn)。

三是加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管和監(jiān)測(cè)評(píng)估。鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，開(kāi)展醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)和改革實(shí)施成效跟蹤評(píng)估，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療及價(jià)格行為監(jiān)管，加大強(qiáng)對(duì)我市醫(yī)用耗材的生產(chǎn)和質(zhì)量監(jiān)管力度。

公眾可提出收費(fèi)建議和意見(jiàn)

“這次改革的原則是醫(yī)療費(fèi)用增減總量平衡，不增加老百姓整體負(fù)擔(dān)。”重慶市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)劉靜表示。

今年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，要求取消公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，2019年底前實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售。

同時(shí)明確提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決，最終實(shí)現(xiàn)群眾負(fù)擔(dān)整體不增加。

劉靜說(shuō)：“在完善價(jià)格調(diào)整方案配套措施的基礎(chǔ)上，還將加大特殊困難群體保障力度，降低與其他省市價(jià)格差異過(guò)大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)等等。同時(shí)，還將加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管和監(jiān)測(cè)評(píng)估。”

【來(lái)源：國(guó)務(wù)院官網(wǎng) / 賽柏藍(lán)器械 整理：米克】