鼻甲切除和鼻成形術(shù)手術(shù)視頻
發(fā)布時(shí)間:2011-05-09 15:28:31【適應(yīng)癥】
中鼻甲肥大、變位、畸形或息肉樣變,影響呼吸、嗅覺(jué)及鼻竇引流者。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.修剪鼻毛,清潔鼻腔。
2.術(shù)前半小時(shí)肌注巴比妥類藥物。
【麻醉方法】
用1%丁卡因棉片做表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰腎上腺素的1%利多卡因2ml(圖1)。
【體位】
坐位或半坐位。
【手術(shù)步驟】
1.對(duì)粘膜肥大者,用中鼻甲剪配合鼻息肉圈套器去除鼻甲前端或后端,將增生的中鼻 甲大部分切除(圖1、2)。
2.對(duì)中鼻甲骨質(zhì)肥大的病例,用尖刀在中鼻甲突出部分做一切口,分離粘膜后剪咬除 肥大增生鼻甲骨(圖3),粘膜復(fù)位。注意中鼻甲前端附著部不要牽拉過(guò)重,以免損傷篩板,形成腦脊液鼻漏。
【術(shù)后處理】
1.48~72小時(shí)抽出紗條,1%麻黃堿、復(fù)方薄荷油交替點(diǎn)鼻,收斂粘膜,防止粘連。
2.1周內(nèi)禁用力擤鼻。
3.有粘連傾向者,每日檢查處理。