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婦科

宮腔鏡檢查的適應癥12012-12-28
宮腔鏡檢查的適應癥1 1. 異常子宮出血：包括生育期、未絕經(jīng)期及絕經(jīng)后出現(xiàn)的異常出血，例如月經(jīng)過多、月經(jīng)過頻，經(jīng)期延長，不規(guī)則出血及絕經(jīng)前、后子宮出血，是宮腔鏡檢查的主要適應癥
宮腔鏡手術時麻醉的特殊監(jiān)測2012-12-28
宮腔鏡手術時麻醉的特殊監(jiān)測 1. 電解質(zhì)：；主要是血鈉濃度監(jiān)測，由于98%的滲透壓是由電解質(zhì)提供的，而鈉幾乎占了一半。當血鈉濃度＜125mmol/L,即感惡心不適：若血鈉濃度在110-120mmol/L,即感頭痛乏力，反應遲鈍；血鈉濃度在＜110mmol/L即可抽搐、昏迷。宮腔鏡下子宮肌瘤切除時，
宮腔鏡手術時麻醉的常規(guī)監(jiān)護2012-12-28
宮腔鏡手術時麻醉的常規(guī)監(jiān)護 1. 心電圖：特別是對老年人或患有先天或后天性心臟病病人，應常規(guī)檢測。麻醉和手術中電切或電凝對心肌電生理亦有一定的影響，可盡早了解有否心肌缺血、心律失常等變化 2. 血壓：血壓由心輸出量、血容量和周身血管阻力所決定，特別是椎管內(nèi)麻醉后，可致相對容量不足而導致低血壓；而
幾種可疑的或生理性的非典型陰道鏡圖像12012-12-28
幾種可疑的或生理性的非典型陰道鏡圖像1 在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)的圖像中，常認為不正常轉(zhuǎn)換區(qū)即意味著異常的組織學改變，即使病變很小，亦預示著具有腫瘤的傾向，經(jīng)驗證明，此種設想并不完全正確白色上皮，點狀血管，鑲嵌和白斑是不正常轉(zhuǎn)換區(qū)中常見的圖像，在陰道鏡下，上皮的顏色為基質(zhì)血管顏色的反映，當上皮的厚度增
宮腔鏡手術時選用的麻醉藥物2012-12-28
宮腔鏡手術時選用的麻醉藥物 1. 依托咪酯：依托咪酯系咪唑類衍生物，臨床應用0.1-0.3mg/kg，7-14min自然蘇醒，無精神副作用，但嘔吐發(fā)生率較高，且注射部位痛及休動，并有抑制腎上腺素皮質(zhì)功能。如小劑量芬太尼合用，則鎮(zhèn)痛完善，蘇醒快，副作用明顯減少。
宮腔鏡手術麻醉方法22012-12-28
宮腔鏡手術麻醉方法2 宮腔鏡手術操作只限與子宮腔內(nèi)，且手術時間較短，無需全身麻醉，但隨著人民生活質(zhì)量以及知識水平與認識水平的提高，越來越多的病人要求在安靜、平穩(wěn)、無痛狀態(tài)下渡過手術期。一般選用靜脈全身麻醉。
宮腔鏡手術麻醉方法12012-12-28
宮腔鏡手術刺激雖僅限于宮頸擴張及宮內(nèi)操作，但由于支配子宮的內(nèi)臟神經(jīng)主要來自于T10-12、L4-2的交感神經(jīng)及S2-4副交感神經(jīng)的盆神經(jīng)叢，易導致全身反應類如人工流產(chǎn)綜合征，即心動過緩、心率失常、血壓下降、惡心嘔吐、胸悶、面色蒼白、大汗等。因此，麻醉的方法及選擇取決于：
宮腔鏡手術麻醉前評估2012-12-28
雖然宮腔鏡手術麻醉手術與其他手術麻醉術前評估大同小異。，但大宗流行病學研究表明，術前準備不充分是術后并發(fā)癥和死亡的主要原因之一。只有小手術，沒有小麻醉，更重要的是重視術前評估。麻醉醫(yī)師進行術前病情評估時應從以下幾方面實施
宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比22012-12-27
宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比2 宮腔鏡手術治療中國疾患已經(jīng)成為婦科手術的趨勢，在許多發(fā)達國家使全子宮切除術大幅度降低。以往功能性子宮出血的病人20%需行全子宮切除術，而宮腔鏡手術可以使80%-90%的宮血病人得到治愈湖畔有效減少陰道不規(guī)律出血。
宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比12012-12-27
宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比1 近些年來，持續(xù)灌流下行宮腔鏡手術越來越提倡使用低粘度的膨?qū)m液。國外最常使用1.5%甘氨酸，Cytal溶液及甘露醇。在國內(nèi)現(xiàn)無1.5%甘氨酸和Cytal溶液，故采用5%甘露醇和5%葡萄糖進行對照研究。

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宮腔鏡手術時麻醉的特殊監(jiān)測2012-12-28

宮腔鏡手術時麻醉的常規(guī)監(jiān)護2012-12-28

幾種可疑的或生理性的非典型陰道鏡圖像12012-12-28

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宮腔鏡手術麻醉方法22012-12-28

宮腔鏡手術麻醉方法12012-12-28

宮腔鏡手術麻醉前評估2012-12-28

宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比22012-12-27

宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比12012-12-27

宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比22012-12-27

宮腔鏡手術中膨?qū)m介質(zhì)甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的對比12012-12-27